Η Medicare δεν προσφέρει οδοντιατρική ασφάλιση που θα καλύπτει οδοντιατρική περίθαλψη και ιατρικές προμήθειες, όπως καθαρισμοί, στεγανωτικά, εκχυλίσεις, γέμιση, πλάκες και άλλες οδοντικές διαδικασίες. Το συνέδριο καθιέρωσε έναν γενικό αποκλεισμό για οδοντιατρικές υπηρεσίες στο πλαίσιο του προγράμματος Medicare. Ωστόσο, το Medicare κάνει εξαιρέσεις για ορισμένες οδοντιατρικές επεμβάσεις εάν εκτελούνται σε συνδυασμό με ορισμένες ασθένειες και ως μέρος της νοσοκομειακής περίθαλψης στα νοσοκομεία.

- <->

Medicare

Το Medicare είναι ένα εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης που ιδρύθηκε και διοικείται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου. Το Medicare έχει σχεδιαστεί για τους πολίτες του Ηνωμένου Βασιλείου και τους νόμιμους κατοίκους που κατοικούσαν στις Ηνωμένες Πολιτείες για τουλάχιστον πέντε χρόνια. Οι συμμετέχοντες στο Medicare πρέπει να είναι 65 ετών και άνω και έχουν εργαστεί και έχουν κάνει εισφορές μέσω του φόρου Medicare. Η Medicare παρέχει επίσης ασφάλιση σε νεότερους Αμερικανούς που έχουν ορισμένες αναπηρίες. Οι κύριες πηγές χρηματοδότησης της Medicare προέρχονται από τον φόρο μισθωτών υπηρεσιών και τα ασφάλιστρα που καταβάλλουν οι συμμετέχοντες στο Medicare.

-

Αποκλεισμός Οδοντιατρικών Υπηρεσιών

Ενώ η ασφάλιση Medicare δεν καλύπτει οδοντιατρικές υπηρεσίες, καλύπτει ορισμένες οδοντικές διαδικασίες όταν εκτελούνται λόγω της γενικής νοσηλείας ενός ασθενούς. Το Medicare Part A πληρώνει για έξοδα οδοντιατρικής που πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης ή έχει περίπλοκο οδοντικό πρόβλημα που είναι επικίνδυνο για τη ζωή του και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Στο πλαίσιο του Medicare Part B, η κάλυψη των οδοντιατρικών υπηρεσιών καθορίζεται με βάση τον τύπο της οδοντιατρικής διαδικασίας και την ανατομική δομή για την οποία παρέχεται οδοντιατρική υπηρεσία. Το μέρος Β απαγορεύει ουσιαστικά όλους τους συνήθεις τύπους οδοντιατρικών διαδικασιών. Ωστόσο, το Μέρος Β έχει μια εξαίρεση όταν εκτελείται εξαγωγή δοντιού κατά την προετοιμασία της σιαγόνας του ασθενούς για θεραπεία ακτινοβολίας νεοπλασματικής νόσου. Επίσης, το Medicare Part B καλύπτει τις υπηρεσίες που σχετίζονται με τη στοματική και οδοντιατρική εξέταση ενός γιατρού για χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.