Η οδοντιατρική ασφάλιση φαίνεται να έρχεται σε δική της. Ο αριθμός των ασφαλισμένων πήρε μια ώθηση από το νόμο για την προσιτή φροντίδα που χαρακτήριζε την οδοντιατρική κάλυψη ως «βασικό όφελος» για τα παιδιά και προσέφερε στους ενήλικες το όφελος είτε ως μέρος ενός σχεδίου υγείας είτε ως ξεχωριστό οδοντιατρικό σχέδιο. Δεδομένου ότι οι άνθρωποι έχουν την ευκαιρία να κάνουν τις αποφάσεις των καταναλωτών σχετικά με την κάλυψη που επιθυμούν, ορισμένοι επιλέγουν λιγότερο δαπανηρά ιατρικά σχέδια "ώστε να μπορούν να χρησιμοποιήσουν μερικά από τα δολάρια τους για να αγοράσουν άλλα οφέλη, όπως όραμα και οδοντιατρικά σχέδια", δήλωσε ο Aaron Groffman, πρόεδρος της ανεξάρτητης ομάδας ανάφλεξης, η οποία αναλύει δεδομένα και εντοπίζει τις τάσεις της οδοντιατρικής βιομηχανίας.

Οι οδοντίατροι θερμαίνονται επίσης για να ενταχθούν σε δίκτυα ασφαλιστών. Από τους περίπου 200.000 δραστήριους οδοντιάτρους στο Ηνωμένο Βασίλειο, λιγότεροι από 50.000 ήταν μέρος των 15 προτιμητέων δικτύων παρόχων το Μάρτιο του 2009. Αλλά μέχρι τον Μάρτιο του 2013, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε σε πάνω από 70.000, σύμφωνα με στοιχεία του Groffman. (Για μια επισκόπηση του τρόπου λειτουργίας των οδοντιατρείων, βλ. Σε περίπτωση ασφάλισης οδοντικής ασφάλισης; )

Περίπου 53 εκατομμύρια εργαζόμενοι πλήρους απασχόλησης λαμβάνουν οδοντιατρική ασφάλιση μέσω των εργοδοτών τους. Εδώ δεν έχουμε καμία σχέση με δύο σχέδια που προσφέρονται στους εργοδότες της ομοσπονδιακής κυβέρνησης και σε εκείνους που εργάζονται για κρατικές κυβερνήσεις, συμπεριλαμβανομένης της Αριζόνα, της Οκλαχόμα και του Τενεσί, μεταξύ άλλων εργοδοτών. Παρακολουθούμε προσεκτικά τα Assurant Prepaid και Delta ΠΟΠ που προσφέρονται από την πολιτεία του Tennessee. Αλλά ενώ οι λεπτομέρειες των άλλων σχεδίων μπορεί να διαφέρουν, αυτές οι συμβουλές για τη σύγκριση των σχεδίων ισχύουν για τις περισσότερες επιλογές μεταξύ οδοντικών παροχών. (Μπορείτε επίσης να διαβάσετε Πώς να επιλέξετε ένα σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης και 4 σημαντικά βήματα για την επιλογή οδοντιατρικής ασφάλισης .)

Εξετάστε τι T Το σχέδιο είναι καλύτερο για Εσείς

Όπως συμβαίνει και στην ιατρική ασφάλιση, (HMO ή DHMO) ή μια προτιμώμενη οδοντιατρική οργάνωση παροχής (PPO ή ΠΟΠ). Η Assurant καλεί την προσφορά που αναλύουμε εδώ ένα "προπληρωμένο" σχέδιο, έναν εναλλακτικό όρο για ένα HMO που σημαίνει ότι οι οδοντίατροι προπληρώνονται σε βάση ανά κεφαλή (capitation), λαμβάνοντας μια βασική πληρωμή για κάθε ασθενή που βλέπουν. Η Assurant προσφέρει οδοντιατρικά HMOs σε 21 κράτη μέσω εργοδοτών, καθώς και μεμονωμένα σχέδια HMO σε 16 κράτη. Σε αυτό το HMO δεν υπάρχουν φόρμες για την συμπλήρωση, και η Assurant παρέχει τα ποσά σε δολάρια για όλα τα copays, τα οποία μπορούν να διευκολύνουν τον προϋπολογισμό.

Η Delta πωλεί μια ποικιλία επιλογών PPO ή ΠΟΠ, ένα δίκτυο συμβεβλημένων οδοντιάτρων στην ασφαλιστική εταιρεία για την παροχή συγκεκριμένων υπηρεσιών για καθορισμένες χρεώσεις. Μια ποικιλία σχεδίων Delta προσφέρονται από τους εργοδότες και πωλούνται μέσω ομάδων όπως το AARP. Τα δίκτυα PPO των οδοντιάτρων είναι συνήθως μεγαλύτερα από αυτά των ΟΜΟ. Το Σεπτέμβριο του 2014, η Delta είχε το πέμπτο μεγαλύτερο δίκτυο οδοντιατρικών παρόχων.Οι ΔΤΦ γενικά έχουν πιο ακριβό ασφάλιστρο, και ίσως μεγαλύτερα αποθέματα. Το Delta εκφράζει τα οφέλη του ως ποσοστό της Μέγιστης Επιτρεπόμενης Χρέωσης (MAC), οπότε είναι πιο δύσκολο να υπολογίσετε τα ποσά που ενδέχεται να είστε υπεύθυνοι. Η ΠΟΠ σας επιτρέπει να βλέπετε οποιονδήποτε οδοντίατρο, μέσα ή έξω από το δίκτυο, αν και τα copays είναι σημαντικά μεγαλύτερα για τους οδοντιάτρους του δικτύου. Η σύγκριση αυτών των δύο επιλογών δεν παρέχει σαφή νικητή, εξαρτάται από τις περιστάσεις σας. Εδώ είναι πώς να το πείτε.

Πρώτον, ελέγξτε τους τοπικούς οδοντιάτρους

Αν δεν μπορείτε να βρείτε έναν οδοντίατρο που σας αρέσει ο οποίος παίρνει το σχέδιό σας και μπορεί να σας δώσει άμεση ραντεβού, οδοντικά οφέλη δεν θα σας κάνουν καλό. Είναι σημαντικό να ελέγξετε τον οδοντιατρικό κατάλογο του σχεδίου για να βρείτε τους συμμετέχοντες οδοντιάτρους σε βολικές θέσεις. Και μια καλή ιδέα να καλέσετε μερικούς από τους οδοντιάτρους που σκέφτεστε να μάθετε αν οι ώρες τους ταιριάζουν στις ανάγκες σας και το προσωπικό του γραφείου σας φιλοξενεί. Μια ερώτηση για το ερώτημα: Πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένω για το πρώτο μου ραντεβού; Ο μέσος χρόνος αναμονής για ένα οδοντιατρικό ραντεβού για έναν νέο ασθενή μειώθηκε από 10. 9 ημέρες το 2001 σε 5. 7 ημέρες το 2013, σύμφωνα με την American Dental Association. Έτσι, εάν ένα γραφείο οδοντιάτρου λέει ότι πρέπει να περιμένετε εβδομάδες για ένα ραντεβού, ίσως να θέλετε να δοκιμάσετε ένα άλλο.

Φροντίστε τις βασικές ανάγκες

Το μεγάλο όφελος της οδοντιατρικής ασφάλισης είναι ότι οι επισκέψεις γραφείου, συμπεριλαμβανομένων των περιοδικών προφορικών αξιολογήσεων, των ρουτίνας καθαρισμού και των ακτίνων Χ καλύπτονται απερίφραστα. Η ιδέα είναι να σας ενθαρρύνουμε να πάρετε καλή προληπτική φροντίδα ώστε να μειωθούν τα μελλοντικά σας οδοντιατρικά έξοδα (και η σχετική δυστυχία). Αυτή η φροντίδα δεν είναι φθηνή. Ένα ραντεβού καθαρισμού δοντιών που περιλαμβάνει οδοντικές ακτινογραφίες και μια εξέταση από τον οδοντίατρο, κοστίζει κατά μέσο όρο $ 198, σύμφωνα με τις εμπειρίες των καταναλωτών που αναφέρθηκαν από το costhelper. com.

Στα σχέδια του Tennessee, το Assurant Prepaid δεν έχει ετήσια έκπτωση, ούτε χρέωση για ακτινογραφίες, καθαρισμό ρουτίνας και περιοδικές προφορικές αξιολογήσεις από τον γενικό οδοντίατρο. Υπάρχει συν-πληρωμή των $ 10 για μια επίσκεψη γραφείου. Στο Delta ΠΟΠ, εάν χρησιμοποιείτε έναν οδοντίατρο εντός δικτύου, δεν υπάρχει χρέωση για μια επίσκεψη γραφείου, προφορική αξιολόγηση και καθαρισμό ρουτίνας, αλλά είστε υπεύθυνοι για το 20% του κόστους για τις ακτινογραφίες. Και τα δύο σχέδια χρεώνουν ένα copay για αμαλγάματα (ασημένια) πλήρωσης.

Περιμένετε μόνο μερική κάλυψη για εκδηλώσεις έκτακτης ανάγκης

Ο ριζικός σωλήνας (ενδοδοντική) είναι γενικά απρογραμμάτιστος και μπορεί να είναι ακριβός. Κάτω από το Assurant PrePaid υπάρχει ένα copay αξίας $ 250 για ένα ριζικό κανάλι από έναν γενικό οδοντίατρο και ένα copay αξίας $ 600 για έναν από ειδικό οδοντίατρο. Στην ΠΟΠ Delta είστε υπεύθυνοι για το 50% της μέγιστης επιτρεπόμενης χρέωσης. Η εκχύλιση των δοντιών και η αφαίρεση των επιρρεπών δοντιών έχουν επίσης σημαντικές αντιδράσεις, ειδικά εάν γίνονται από ειδικευμένο οδοντίατρο.

Σχέδιο για Στοιχεία Μεγάλου Εισιτηρίου

Μήπως κάποιος στην οικογένεια χρειάζεται τιράντες ή οδοντοστοιχίες; Στο πλαίσιο της Delta PPO, η ορθοδοντική καλύπτεται στο 50% της μέγιστης επιτρεπόμενης δαπάνης που συμφωνήθηκε από τους συμμετέχοντες οδοντιάτρους. Κάτω από την Assurant Prepaid, είναι 25% έκπτωση από τη συνηθισμένη αμοιβή για ορθοδοντική. "Ενώ η Delta μπορεί να φανεί μια καλύτερη συμφωνία από την πρώτη ματιά, θεωρήστε ότι υπάρχει μια περίοδος αναμονής 12 μηνών πριν το κόψιμο των οφελών και ότι το όφελος ισχύει μόνο μέχρι την ηλικία των 19 ετών.Έτσι εάν είστε ένας ενήλικας που επιθυμεί ορθοδοντική, ή χρειάζεστε το όφελος ταχύτερα, ίσως είστε καλύτερα να παίρνετε το Assurant Prepaid. Ένα πλήρες σύνολο οριζόντιων οδοντοστοιχιών θα κοστίσει $ 310 copay συν τα έξοδα εργαστηρίου στην Assurant Pre-Paid και το 50% της μέγιστης επιτρεπόμενης χρέωσης στο Delta PDO

Θυμηθείτε το Ετήσιο Μέγιστο Όφελος

Εδώ είναι όπου Assurant Prepaid θα μπορούσε να προσφέρει την καλύτερη προσφορά για οικογένειες με μεγάλες οδοντικές ανάγκες. Δεν υπάρχουν ετήσια ανώτατα όρια για τα καταβληθέντα οφέλη και καλύπτονται οι προϋπάρχουσες συνθήκες. Το Δέλτα PPO, από την άλλη πλευρά, έχει μέγιστο ποσό $ 1500 ανά άτομο ετησίως και υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις στην κάλυψη προϋπάρχουσας κατάστασης.

Και τώρα για τα ασφάλιστρα

Αν έχετε οδοντιατρική ασφάλιση μέσω του εργοδότη σας, τα ασφάλιστρα μπορεί να είναι αρκετά χαμηλά, επειδή ο εργοδότης μπορεί να τσιπ και να διαπραγματευτεί μια καλή συμφωνία για το κόστος. Εδώ είναι που οι υπάλληλοι του κράτους του Τενεσί έχουν να πληρώσουν φέτος ή ασφάλιστρα ασφάλισης οδοντιάτρων.

Σύγκριση μηνιαίων Premium

Σχέδιο	Assurant Prepaid	Delta ΠΟΠ
Μόνο υπάλληλος	$ 9. 63	$ 20. 46
Υπάλληλος + Σύζυγος	$ 17. 07	$ 38. 69
Υπάλληλος + Σύζυγος + Παιδιά	$ 23. 47	$ 75. 71

Η κατώτατη γραμμή

Εάν ο στόχος σας είναι υγιή δόντια, έχοντας οδοντικά οφέλη και εξεύρεση οδοντιάτρου που σας αρέσουν είναι σημαντικά βήματα. Οι καταναλωτές που είχαν οδοντιατρική ασφάλιση και εκείνοι που είχαν έναν προσωπικό οδοντίατρο είχαν περισσότερες πιθανότητες να επισκεφθούν τον οδοντίατρο από όσους δεν είχαν, σύμφωνα με πρόσφατη δημοσκόπηση για θέματα υγείας του Οχάιο. Εξετάστε προσεκτικά τα οδοντιατρικά σχέδια για να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τα όρια των οφελών. Αφαιρέστε χρήματα τόσο για ασφάλιστρα όσο και για ενδεχομένως δαπανηρές αποζημιώσεις. Εάν η οδοντιατρική ασφάλιση δεν είναι επιλογή και χρειάζεστε μεγάλη εργασία, μιλήστε στον οδοντίατρό σας για την οργάνωση ενός σχεδίου πληρωμής. ♦