Έχεις πόνο στην πλάτη σου; Πολλοί άνθρωποι κάνουν - σε δεδομένο χρονικό σημείο, το ένα τέταρτο των Αμερικανών ενηλίκων.

Όμως, αυτό που γίνεται από αυτόν τον πόνο - και πώς το χειρίζεται ένας γιατρός - ποικίλλει ευρέως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μια επιλογή για θεραπεία είναι η αποσυμπίεση των ασθενών, κατά την οποία αφαιρείται ιστός που συμπιέζει τα νωτιαία νεύρα. Εάν ζείτε στην πόλη Mason, Iowa, έχετε οκτώ φορές περισσότερες πιθανότητες να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία απ ​​'ό, τι αν ζείτε στο Bronx, N. Y.

Έπειτα υπάρχει σύντηξη σπονδυλικής στήλης, διαφορετική θεραπεία. η επικράτησή του ποικίλει 14 φορές, από το χαμηλό στο Μπανγκόρ, στο Μέιν, στο υψηλότερο σημείο του Bradenton της Φλώριδας.

Οι αριθμοί προέρχονται από ένα έργο δεκαετιών που ονομάζεται Άτλας Dartmouth, που βρίσκεται στο Dartmouth Institute for Health Policy & Clinical Practice. προέρχονται από μια εξαντλητική ανάλυση κάθε αίτησης του Medicare για μια δεκαετία από το 2001 έως το 2011.

Και προσφέρουν μια άλλη επιβεβαίωση για το τι έχουν πει εδώ και χρόνια οι εμπειρογνώμονες του Dartmouth: η αμερικανική υγειονομική περίθαλψη ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή σε χώρα, από κράτος σε κράτος, από πόλη σε πόλη. Και το κάνει με τρόπους που συχνά δεν είναι προς το συμφέρον των ασθενών.

Για τον Ασθενή, Ποιες είναι οι εκτιμήσεις;

Εάν είστε αυτός ο ασθενής, πώς μπορείτε να μάθετε εάν η πόλη σας έχει καλή υγειονομική περίθαλψη; Τι σημαίνει καλή υγειονομική περίθαλψη ούτως ή άλλως;

Για τους περισσότερους, η υγειονομική περίθαλψη αποτελεί τεράστιο οικονομικό βάρος, ανεξάρτητα από το αν οι πληρωμές έρχονται εκτός τσέπης ή αντιμετωπίζονται από έναν ασφαλιστή. Η υγειονομική περίθαλψη παρακολουθείται επίσης στενά, δεδομένου ότι τόσο οι δαπάνες της (Medicare, Medicaid, Τμήμα Βετεράνων) είναι από την κυβέρνηση.

Για τους ερευνητές, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πληθώρα διαθέσιμων πληροφοριών για να αναλύσουμε ποιες διαδικασίες είναι πιο αποτελεσματικές και ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες. Συχνά, δεν είναι τα ίδια.

Η περιφερειακή διαφοροποίηση έρχεται επειδή οι γιατροί σε ένα μέρος της χώρας προσκολλώνται στις παραδοσιακές μεθόδους, ενώ άλλοι δοκιμάζουν κάτι νέο. Μερικές φορές αυτό οφείλεται στην καλή επιστήμη. συχνά, οφείλεται στο επιθετικό μάρκετινγκ φαρμάκων και συσκευών.

Όποιος κι αν είναι ο λόγος, οδηγεί σε μια καταπληκτική σειρά πληροφοριών για τους ασθενείς. Εάν ζείτε στο Bradenton της Φλόριντα και ο γιατρός σας προτείνει μια σύντηξη σπονδυλικής στήλης, είναι δύσκολο να γνωρίζετε ότι είναι επιλογή

κακή μόνο και μόνο επειδή οι γιατροί στο Bangor, Maine, εκτελούν τη διαδικασία λιγότερο. Και ακόμα κι αν η πόλη σας βρίσκεται στο λάθος τέλος των αριθμών χειρουργικής επέμβασης σπονδυλικής στήλης, μπορεί να είναι στο σωστό τέλος για συνολική πρόσβαση, κόστος ή αποτελέσματα υγείας.

Σχεδίαση μιας κάρτας αποτελεσμάτων για απόδοση

Ένα μη κερδοσκοπικό, το Ταμείο Κοινοπολιτείας, έριξε όλους τους αριθμούς σε ένα βαρέλι και βγήκε με μια "Scorecard για την απόδοση του τοπικού συστήματος υγείας. "Περιλαμβάνει 306 κοινότητες και 43 δείκτες που κατανέμονται σε μεταβλητές που οι ερευνητές θεωρούν σημαντικές.(Μπορείτε επίσης να θελήσετε να διαβάσετε

Πώς ένας σύμβουλος μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τα κόστη υγειονομικής περίθαλψης .) Στην πρόσβαση, μετράνε πράγματα όπως το ποσοστό των ατόμων με ασφάλιση υγείας. Σχετικά με την πρόληψη και τη θεραπεία, ήταν τα ποσοστά θνησιμότητας για τους ασθενείς με πνευμονία, τους νοσηλευόμενους στο σπίτι τους με πληγές πίεσης και τα παρόμοια. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήθηκαν μέτρα νοσοκομειακής χρήσης και κόστους, όπως οι συνολικές αποζημιώσεις Medicare ανά εγγεγραμμένο άτομο. Τέλος, τα αποτελέσματα: βρεφική θνησιμότητα, θανάτους από καρκίνο του μαστού ανά 100.000 γυναίκες, παχυσαρκία ενηλίκων και πολλά άλλα.

"Τα ευρήματα δείχνουν σαφώς ότι όπου ζείτε θέματα για πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και εμπειρίες φροντίδας. "Η Κοινοπολιτεία διαπίστωσε επίσης ότι οι διάφορες διαστάσεις της υγειονομικής περίθαλψης συνδέονται, πράγμα που σημαίνει ότι η καλύτερη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη συνδέεται με υψηλότερη ποιότητα και καλύτερα αποτελέσματα.

Επιπλέον, η έρευνα επεσήμανε γιατί κάθε κατάταξη των καλύτερων

κρατών για την υγειονομική περίθαλψη πρέπει να λαμβάνεται με έναν κόκκο χαμηλού νατρίου άλατος υποκατάστατο. Γιατί? Για πολλούς δείκτες απόδοσης, η Κοινοπολιτεία βρήκε μια "δραματική διακύμανση" μεταξύ των τοπικών περιοχών στο ίδιο κράτος. Η Κοινοπολιτεία διαπίστωσε επίσης ότι, σε αντίθεση με τη συμβατική σοφία, μια μεγάλη πόλη δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερη υγειονομική περίθαλψη. Ενώ οι μεγάλες πόλεις έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν νοσοκομεία διδασκαλίας και τους συναφείς εμπειρογνώμονες, μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα πρόσβασης ή κόστους. Ορισμένες μεγάλες πόλεις κατατάχθηκαν ψηλά, και κάποιες τοποθετήθηκαν χαμηλά - όπως και με όλες τις τοπικές τοποθεσίες.

Οι τοπικές περιοχές με τις καλύτερες επιδόσεις, σύμφωνα με την Κοινοπολιτεία, βρίσκονταν στην Άνω Μεσόγειο και στα βορειοανατολικά. Τέσσερις είναι στη Μινεσότα και 2 είναι στο Ουισκόνσιν.

Κατάταξη των Top Ten Πόρων στην Υγεία

1. Άγιος Παύλος, Μινεσότα

2. Dubuque, Αϊόβα

3. Ρότσεστερ, Μινεσότα

4. Μινεάπολις, Μινεσότα

5. Appleton, Wisconsin

6. Santa Rosa, Καλιφόρνια

7. La Crosse, Ουισκόνσιν

8. 9. Μάντσεστερ, Νιου Χάμσαϊρ

(γραβάτα) 9. Νομός Σαν Ματέο, Καλιφόρνια

Τραβώντας προς τα πίσω:

Monroe, Λουιζιάνα.

Οι πόλεις της Λουιζιάνας, του Μισισιπή, του Τέξας, του Αρκάνσας και της Οκλαχόμα έφτασαν τα 10 κουλοχέρη. Η κατώτατη γραμμή

Λόγω των μεγάλων διακυμάνσεων των προτύπων φροντίδας και των επιδόσεων σε μια περιοχή καθώς και μεταξύ περιφερειών, για τις σοβαρές καταστάσεις μπορεί να προτιμάτε να επιλέγετε από το νοσοκομείο ή το πρόγραμμα, παρά από την πόλη, η θεραπεία, το κόστος και τα αποτελέσματα για συγκεκριμένες ασθένειες μπορούν να κάνουν μια σημαντική διαφορά και πρέπει να επηρεάσουν την απόφασή σας. Ένα σημείο εκκίνησης μπορεί να είναι να ζητήσετε από τους γιατρούς σας να εντοπίσουν από πού θα έστελναν κάποιον στην οικογένειά τους, αλλά η έρευνά σας θα έπρεπε να πετύχει και ένα ευρύτερο δίκτυο.