Καθώς αρχίζει η επιδίωξη κερδών, οι αυτοαπασχολούμενοι και οι ιδιοκτήτες μικρών επιχειρήσεων πρέπει να περνούν από πολλές επιχειρησιακές, οικονομικές και διαχειριστικές αποφάσεις. Σε μια προσπάθεια να προστατευθούν, οι περισσότεροι μοναδικοί ιδιοκτήτες πρέπει να αποκτήσουν ατομικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας, ενώ οι εργοδότες μικρών ομάδων προσφέρουν κάλυψη για να προσελκύσουν και να διατηρήσουν βασικούς υπαλλήλους. Οι ασφαλιστικοί αερομεταφορείς είναι πολυάριθμοι, αλλά μια έρευνα διαπίστευσης που διεξάγεται από την Εθνική Επιτροπή Διασφάλισης Ποιότητας (NCQA) τοποθετεί τις ακόλουθες εταιρείες ως τους τέσσερις κορυφαίους ασφαλιστικούς φορείς για επιχειρηματίες και επιχειρήσεις εκκίνησης για το 2015-2016.

->

Το Harvard Pilgrim Health Care

Λειτουργεί στο Κονέκτικατ, το Νιου Χάμσαϊρ, το Μαίην και τη Μασαχουσέτη, το Χάρβαρντ Pilgrim Health Care είναι συχνά ένα από τα κορυφαία σχέδια υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το NCQA μέτρησε ορισμένα κριτήρια που επικεντρώνονται στην ικανοποίηση του πελάτη και τη διαχείριση και πρόληψη ασθενειών. Ο Harvard Pilgrim συγκέντρωσε την κορυφαία συνολική βαθμολογία της επιτροπής πέντε σε μια κλίμακα από ένα έως πέντε, με εξαιρετικές αξιολογήσεις που τοποθετήθηκαν στην προληπτική φροντίδα των παιδιών και στην αναπαραγωγική υγεία των γυναικών.

Το πρόγραμμα Passport Connect της εταιρείας επιτρέπει στους υπαλλήλους και τους ιδιοκτήτες επιχειρήσεων να έχουν πρόσβαση στο εθνικό δίκτυο παροχέα της UnitedHealth Group Inc. (NYSE: UNH

UNHUnitedhealth Group Inc212, 36-0, 24% Δημιουργήθηκε με Highstock 4. 2. 6 ) καθώς και οι δικοί του ιατροί και εγκαταστάσεις. Προσφέροντας διάφορα σχέδια σε ομάδες με έναν έως πέντε υπαλλήλους, το Harvard Pilgrim διαθέτει επίσης οργανισμούς συντήρησης υγιεινής (HMO) και προτιμώμενο οργανισμό παροχής υπηρεσιών (PPO) για ατομικά σχέδια μέσω της αγοράς συναλλάγματος που επιβάλλεται από την ACA (Affordable Care Act). Το Kaiser Permanente ιδρύθηκε το 1945 και τα 10. 6 εκατομμύρια μέλη του βρίσκονται κυρίως στην Καλιφόρνια, με σχεδόν 1 εκατομμύριο μέλη που καλύπτουν τη Γεωργία, τη Βιρτζίνια, το Μέριλαντ και την περιφέρεια της Κολούμπια . Η εταιρεία έλαβε τις υψηλότερες βαθμολογίες της NCQA για ψυχικές και συμπεριφορικές υπηρεσίες υγείας, με ιδιαίτερη δύναμη στην παρακολούθηση της φροντίδας μετά την παραμονή στα νοσοκομεία και κατάλληλες θεραπείες για τα μέλη που εξαρτώνται από τα ναρκωτικά και το αλκοόλ.

Ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός βοηθά μικρές ομάδες εργαζομένων με εκτιμήσεις εξόδων εκτός τσέπης (OOP) μέσω ενός ηλεκτρονικού εργαλείου που ονομάζεται υπολογισμός κόστους θεραπείας. Ο εκτιμητής θεωρεί την περιοχή στην οποία πρόκειται να εκτελεστούν οι υπηρεσίες και τα οφέλη και τα σχέδια του μέλους για να προβλέψουν τι οφειλόμενος ασθενής θα ακολουθήσει μια καλυπτόμενη διαδικασία. Το εργαλείο λειτουργεί προς όφελος του εργοδότη βοηθώντας τους εργαζομένους να στραφούν προς τα πλέον κατάλληλα και οικονομικά αποδοτικά κανάλια φροντίδας.

Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ

Παροχή ποιοτικής υγειονομικής περίθαλψης στους Πενσυλβάνια, το υγειονομικό σχέδιο του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ (UPMC) έλαβε υψηλά σημάδια από το NCQA εκτός από το J.Ο προσδιορισμός της Δ. Τ. Ως παροχέα με το υψηλότερο επίπεδο ικανοποίησης των μελών μεταξύ των εμπορικών σχεδίων υγείας στην Κοινοπολιτεία. Η μελέτη εξέτασε μεταβλητές που περιελάμβαναν την διεκπεραίωση αξιώσεων, το κόστος και την επιλογή του προμηθευτή μεταξύ έξι κατηγοριών που χρησιμοποιήθηκαν για τη σύγκριση των σχεδίων. Το δίκτυο παροχέα UPMC εκτείνεται σε τμήματα του Maryland, Ohio και West Virginia.

Το σχέδιο Small Business Advantage της UPMC απευθύνεται σε οργανισμούς με λιγότερους από 50 υπαλλήλους και ζευγάρια πρωτοβουλιών ευεξίας με προγράμματα βοήθειας εργαζομένων. Ο μοναδικός λογαριασμός κινήτρων υγείας της εταιρείας ανταμείβει τα μέλη που συμμετέχουν σε δραστηριότητες που προάγουν την καλή υγεία. Καθώς οι εργαζόμενοι ολοκληρώνουν διάφορες εργασίες, τα δολάρια κατατίθενται στο λογαριασμό και χρησιμοποιούνται για να αντισταθμίσουν το κόστος των εκπτώσιμων δαπανών και των συνδρομών.

Anthem Blue Cross και Blue Shield

Με γνώμονα την ποιότητα της φροντίδας και την ευκολία πρόσβασης, η Anthem Blue Cross και η Blue Shield επεκτείνουν την περιοχή εξυπηρέτησης σε 13 κράτη από την Καλιφόρνια μέσω του Midwest στη Νέα Υόρκη και στα βορειοανατολικά. Ο Ύμνος ξεχωρίζει με το NCQA για υπηρεσίες προσυμπτωματικού ελέγχου, ιδιαίτερα στον τομέα της ανίχνευσης καρκίνου του μαστού και του παχέος εντέρου, όπου τα κατάλληλα για την ηλικία μέλη υποβλήθηκαν σε συνιστώμενες προληπτικές διαδικασίες.

Τα διάφορα σχέδια μικρής επιχείρησης του Anthem και τα επιμέρους σχέδια αγοράς υγείας περιέχουν λειτουργίες όπως το LiveHealth Online, μια υπηρεσία που επιτρέπει στα μέλη να έχουν εικονικές επισκέψεις με τους γιατρούς μέσω υπολογιστών και φορητών συσκευών. Οι επιλογές τηλεϊατρικής, όπως αυτές που προσφέρονται, αποφέρουν ευνοϊκά οφέλη στους ιδιοκτήτες επιχειρήσεων. Οι εργαζόμενοι έχουν πρόσβαση στη φροντίδα ενός γιατρού για ορισμένες διαγνώσεις χωρίς να χρειάζεται να εγκαταλείψουν τον χώρο εργασίας.