Έχετε επισκεφθεί ποτέ τους ηλικιωμένους σε ένα γηροκομείο ή βοηθητικό χώρο διαβίωσης και αισθάνθηκε σαν να πηγαίνατε εκεί για να τους παρακολουθήσετε να πεθαίνουν; Μήπως η εμπειρία σας κάνει να ορκίζομαι ότι ποτέ δεν θα έβαζες τους γονείς σου σε αυτό το είδος ομαδικής φροντίδας - και ότι θα κάνεις ό, τι μπορείς για να κρατήσεις τον εαυτό σου έξω από το ένα;

Ορισμένες εγκαταστάσεις προσπαθούν να λύσουν αυτό το πρόβλημα υιοθετώντας μια διαφορετική προσέγγιση: το μοντέλο "μικρού σπιτιού". Αντί για πολυώροφα κτίρια όπου οι κάτοικοι μοιράζονται δωμάτια κατά μήκος μακριών διαδρόμων - εγκαταστάσεις που μοιάζουν με νοσοκομεία στις χειρότερες αλυσίδες ξενοδοχειακών ξενοδοχείων, στην καλύτερη περίπτωση - αυτές οι εναλλακτικές εγκαταστάσεις προσπαθούν να δημιουργήσουν ένα οικείο περιβάλλον όπου όχι περισσότεροι από δώδεκα κάτοικοι ζουν σε πραγματικές κατοικίες ιδιωτικά δωμάτια και ιδιωτικό μπάνιο. Αλλά αυτά τα σπίτια δεν είναι απαραιτήτως μια καλύτερη επιλογή από τις παραδοσιακές εγκαταστάσεις για όλους τους ασθενείς. Ας ρίξουμε μια ματιά στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της μικρής κλίμακας οικιακής περίθαλψης, με επίκεντρο το Green House Project, μια εθνική μάρκα μικρής κλίμακας οικιακής φροντίδας.

Pro: Μια κατάσταση που αισθάνεται σαν το σπίτι

Το μοντέλο μικρής κλίμακας προσπαθεί να ξεφύγει από τη νοσηλεία των ηλικιωμένων, κάτι που είναι παραδοσιακές, μεγάλες εγκαταστάσεις - που βασίζονται στο σημερινό Medicaid, Medicare και το περιβάλλον αποζημίωσης για την ασφάλιση υγείας - κάνουν, λέει ο Matt Norris, ένας εμπορικός developer που εδρεύει στο Σαν Ντιέγκο. Ο Νόρις, που υποκινήθηκε από τις αναμνήσεις των καταπιεστικών εγκαταστάσεων που υπέστησαν οι παππούδες του και οι άλλοι συγγενείς του, προσπαθεί να αναπτύξει περισσότερα σπίτια του Green House σε ολόκληρη τη χώρα.

Σε μια μικρή εγχώρια αγορά [προσπαθούμε να αναδημιουργήσουμε την εξατομικευμένη, με επίκεντρο τον ασθενή φροντίδα που παρέχεται σε έναν αγαπημένο σε ένα περιβάλλον στο σπίτι ", λέει ο Norris. Η μεγάλη διαφορά μεταξύ των μεγάλων, παραδοσιακών εγκαταστάσεων φροντίδας ηλικιωμένων και των μικρών οικιακών εγκαταστάσεων φροντίδας όπως το Green House είναι "στην οργανωτική δομή", εξηγεί. "Οι παραδοσιακές εγκαταστάσεις φροντίδας ηλικιωμένων είναι ιεραρχικές οργανώσεις με κεντρικό άξονα, εκτελώντας μια αυστηρή ρουτίνα των καθηκόντων που σχετίζονται με τη φροντίδα των ασθενών Τα σπίτια του Green House είναι εγκαταστάσεις με κέντρο τον ασθενή που εκτελούνται από μικρές, αυτοδιαχειριζόμενες ομάδες, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς υπαγορεύουν τον τρόπο ζωής τους στο σπίτι του Green House - σαν να είσαι στο σπίτι - και το προσωπικό μπορεί να εξυπηρετήσει καλύτερα τις προτιμήσεις και τις ανάγκες του ασθενούς.

Οι εγκαταστάσεις μικρής κλίμακας φροντίδας έχουν ως στόχο να προσφέρουν μια ανώτερη ποιότητα ζωής. ιδιωτικά δωμάτια και μπάνια, άνετα σαλόνια όπου οι κάτοικοι μπορούν να συγκεντρωθούν μεταξύ τους ή με τους επισκέπτες για να κοινωνικοποιηθούν, και μια πιο οικιστική αίσθηση συνολικά.Τα δωμάτια αφήνουν στο φως του ήλιου και προσφέρουν εύκολη πρόσβαση σε υπαίθριους χώρους και κήπους. Οι κάτοικοι μπορούν να ρυθμίζουν τα δικά τους προγράμματα όταν θέλουν να ξυπνήσουν, να φάνε τα γεύματα και να πάνε για ύπνο. Μπορούν επίσης να απολαμβάνουν εξατομικευμένα, μαγειρεμένα γεύματα, αντί να περιορίζονται σε ένα καθορισμένο μενού από θεσμικά τρόφιμα.

Pro: Περισσότερο Προσωπικό ανά Κάτοικο

Τα βασικά χαρακτηριστικά που αναζητούν οι οικογένειες, ανεξάρτητα από το τι φροντίζουν εκτός κατοικίας, περιλαμβάνουν ποιοτική υγειονομική περίθαλψη. το προσωπικό που είναι συμπονετικό, φιλικό και ανταποκρίνεται. και η ασφάλεια και η ασφάλεια - η ειρήνη ότι το μέλος της οικογένειάς τους είναι ασφαλές, λέει ο Leah Eskenazi, MSW, διευθυντής επιχειρήσεων της οικογένειας Caregiver Alliance, κοινοτική εθνική μη κερδοσκοπική εταιρεία που ασχολείται με τη μακροχρόνια φροντίδα των αγαπημένων.

Τα μικρά σπίτια φροντίδας κατοικίας στοχεύουν να υπερέχουν σε αυτές τις περιοχές - περιοχές όπου τα μεγαλύτερα ιδρύματα συχνά υπολείπονται. Οι νοσηλευτές στα σπίτια της Green House, για παράδειγμα, ξοδεύουν 24 λεπτά περισσότερο ημερησίως για την άμεση φροντίδα των κατοίκων, σε σύγκριση με τις νοσοκόμες στις παραδοσιακές νοσηλευτικές εγκαταστάσεις, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό "Journal of the American Geriatrics Society". Η χαμηλή αναλογία των κατοίκων στο προσωπικό σε οικιακά σπίτια φροντίδας σημαίνει ότι το προσωπικό είναι πιο πιθανό να παρατηρήσει πρόωρα τα προβλήματα, όταν είναι μικρά, και να βοηθήσει τους ασθενείς να υποβληθούν σε θεραπεία πριν αυτά τα προβλήματα γίνουν σοβαρά.

Pro: Ικανοποίηση ειδικών αναγκών

Για όσους έχουν εξειδικευμένες ανάγκες, είτε πρόκειται για δίαιτα με ιατρική συνταγή. μια επιλογή τρόπου ζωής όπως ο veganism; μια γνωστική αναπηρία όπως η άνοια · ή που έχει φυλή, θρησκεία, πολιτισμό ή ταυτότητα φύλου που βρίσκεται έξω από το mainstream, μπορεί να είναι ιδανικό ένα μικρό σπίτι οικιακής φροντίδας. Τέτοιες διευκολύνσεις μπορούν ευκολότερα να καλύψουν αυτές τις ανάγκες από ό, τι μια μεγάλη εγκατάσταση μπορεί. Υπάρχουν επίσης εξειδικευμένες εγκαταστάσεις αφιερωμένες στην εξυπηρέτηση μόνο ατόμων συγκεκριμένης ομάδας, όπως ομοφυλόφιλοι και λεσβίες ή σε άτομα με ειδικές ανάγκες όπως οι ασθενείς με Alzheimer.

Con: Περιορισμένες ανέσεις

Ένα πιθανό μειονέκτημα των μικρότερων εγκαταστάσεων είναι ότι μπορεί να προσφέρουν λιγότερες ανέσεις και δραστηριότητες. Επίσης, παρόλο που ένας κάτοικος μπορεί να έχει ένα ολόκληρο διαμέρισμα σε μια παραδοσιακή υποβοηθούμενη εγκατάσταση ή μια κοινότητα συνεχιζόμενης φροντίδας (βλ.

Πώς να βρείτε τη σωστή κοινότητα συνταξιοδότησης ), αυτός ή αυτή θα μπορούσε να έχει μικρότερο προσωπικό χώρο ένα σπίτι κατοικίας φροντίδας. Είναι επίσης σημαντικό να σκεφτούμε τις μελλοντικές ανάγκες περίθαλψης. κινείται μπορεί να είναι τραυματική. Ορισμένα σπίτια φροντίδας κατοικιών μπορούν να προσφέρουν κυρίως συντροφικότητα και άνεση και είναι λιγότερο καλά εξοπλισμένα για να χειρίζονται εντατικά ιατρικά καθήκοντα, όπως διατροφή με σωλήνες, φροντίδα τραυμάτων ή διαχείριση φαρμάκων. "Θέλετε πραγματικά να βεβαιωθείτε ότι το προσωπικό είναι εξειδικευμένο από την άποψη του επιπέδου των αναγκών φροντίδας για το άτομο και την οικογένειά του", λέει ο Eskenazi. Ορισμένα σπίτια Green House Project προσφέρουν μια συνεχή φροντίδα, καθιστώντας δυνατή τη μετάβαση από την ανεξάρτητη διαβίωση στην υποβοηθούμενη διαβίωση σε ειδικευμένη νοσηλευτική. Αυτό δεν ισχύει για όλα τα σπίτια του Green House ή για όλα τα σπίτια φροντίδας κατοικιών εν γένει.

Con: Περιορισμένη διαθεσιμότητα

Μεγάλες, παραδοσιακές εγκαταστάσεις κυριαρχούν στην αγορά. μικρά, εναλλακτικά μοντέλα μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθούν. Ακόμα και μια εθνική μάρκα όπως το Green House Project δεν έχει σπίτια παντού. Παρόλο που έχει 185 σπίτια σε 28 πολιτείες, με 150 ακόμα σε εξέλιξη - που μπορεί να ακούγεται σαν πολλά - είναι συχνά απλωμένα. Το Νιου Τζέρσεϊ, για παράδειγμα, έχει συνολικά 10 κατοικίες, αλλά οι μόνες επιλογές της τοποθεσίας σε όλη την επικράτεια είναι το West Orange και το Lawrenceville, οι οποίες απέχουν περίπου 50 μίλια. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο αν έχει ένα σπίτι σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία, κοντά ή βολικό για τους συγγενείς, αποτελεί προτεραιότητα.

Pro

και Con: Επιστημονικά δεδομένα Με την πρώτη ματιά, το μοντέλο μικρού σπιτιού φαίνεται να προσφέρει στους ηλικιωμένους μια πολύ καλύτερη ζωή από το θεσμικό κανόνα. Δυστυχώς, όπως συμβαίνει συχνά, υπάρχουν ελάχιστα εμπειρικά δεδομένα για να το υποστηρίξουμε.

Οι ακαδημαϊκές μελέτες που δημοσιεύθηκαν το 2007 και το 2008 διαπίστωσαν ότι οι κάτοικοι της Green House ήταν σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα στη ζωή τους σε σύγκριση με τους παραδοσιακούς κατοίκους νοικοκυριού. Επίσης, ήταν λιγότερο πιθανό να είναι καταθλιπτικοί και οι οικογένειές τους ήταν περισσότερο ικανοποιημένοι από τις εγκαταστάσεις και τη φροντίδα των αγαπημένων τους. Και μια μικρή μελέτη για το 2012 που χρηματοδοτήθηκε από το Ίδρυμα Robert Wood Johnson, μια σημαντική πηγή χρηματοοικονομικής υποστήριξης για το Green House Project, διαπίστωσε ότι οι κάτοικοι της Green House ήταν λιγότερο πιθανό να νοσηλευτούν από ό, τι οι νοσηλευτές.

Σύμφωνα με μια μελέτη 93 κατοίκων της Green House και 149 παραδοσιακών κατοίκων νοσοκομείων στο περιοδικό International Journal of Nursing Studies του Ιανουαρίου 2016, διαπιστώθηκε ότι οι κάτοικοι και των δύο τύπων εγκαταστάσεων βίωσαν τα ίδια ποσοστά επιδείνωσης την ικανότητά τους να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της περιόδου των 18 μηνών. Μία στενά σχετιζόμενη μελέτη από τους ίδιους συγγραφείς που δημοσιεύθηκε το 2015 στο "International Psychogeriatrics" διαπίστωσε ότι ενώ οι κάτοικοι της Green House ασχολήθηκαν πιο κοινωνικά, είχαν υψηλότερο ρυθμό αύξησης των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Pro και

Con: Μικρή Κοινότητα Οι κατοικίες κατοικίας προσφέρουν την ευκαιρία για στενές σχέσεις με το προσωπικό και τους άλλους κατοίκους, καθώς οι κάτοικοι βλέπουν τα ίδια λίγα άτομα καθημερινά. Αυτό είναι υπέροχο εάν σας αρέσουν οι άνθρωποι στην εγκατάσταση, αλλά φοβερό αν δεν το κάνετε, αφού υπάρχουν λιγότερες επιλογές όταν αναζητάτε συντροφιά ή φροντίδα. Η μικρή κοινότητα μπορεί επίσης να μην προσφέρει αρκετή ποικιλία για τους εξωστρεφείς που απολαμβάνουν την αλληλεπίδραση με πολλούς ανθρώπους. Η κατώτατη γραμμή

Για τους ηλικιωμένους που δεν μπορούν πλέον να ζουν στο σπίτι αλλά που επιθυμούν να αποφύγουν ένα θεσμικό περιβάλλον, οι εναλλακτικές λύσεις σε παραδοσιακά νοσηλευτικά σπίτια μπορούν να έχουν πολλά να προσφέρουν, με λίγα μειονεκτήματα. Αλλά αν σκέφτεστε να μετακινήσετε τον εαυτό σας ή τον αγαπημένο σας σε μια από αυτές τις εγκαταστάσεις, εκτιμήστε προσεκτικά πόσο καλά ο τόπος ταιριάζει με τις ιατρικές ανάγκες - και τις πιθανές αλλαγές στις ανάγκες αυτές με τα χρόνια - και τις προτιμήσεις του τρόπου ζωής.

Το εργαλείο αναζήτησης του Green House Project σάς επιτρέπει να βρείτε τις εγκαταστάσεις του ανά τοποθεσία. Πού αλλού θα πρέπει να αναζητήσετε επιλογές, ειδικά αν δεν υπάρχει κοντά σας ο πράσινος οίκος;Ένα εργαλείο είναι το SeniorAdvisor. com, μια αξιολόγηση για τους καταναλωτές και το site αναθεωρήσεων για την ανώτερη φροντίδα στη Βόρεια Αμερική, του οποίου το site σας επιτρέπει να αναζητήσετε ειδικά ομαδικά σπίτια, που ονομάζονται επίσης σπίτια φροντίδας κατοικίας. Μερικά από τα αποτελέσματα αναζήτησης θα είναι για μεγάλες εγκαταστάσεις, αλλά μπορείτε εύκολα να μετακινηθείτε για να βρείτε τα μικρά, μετά να διαβάσετε σχόλια (συμπεριλαμβανομένων και για τα σπίτια του Green House), να δείτε τις φωτογραφίες και να ελέγξετε τις τιμές.

Μια άλλη πηγή γενικών πληροφοριών, ειδικά αν το κόστος της περίθαλψης είναι ανησυχητικό, είναι ο Family Caregiver Alliance Family Care Navigator.

Για σχετική ανάγνωση, ανατρέξτε στην ενότητα

Εναλλακτικές λύσεις στα νοσοκομεία.