Η διαχείριση κινδύνων στην υγειονομική περίθαλψη είναι δυνητικά πιο σημαντική από ό, τι σε οποιαδήποτε άλλη βιομηχανία. Στις περισσότερες βιομηχανίες, ένας οργανισμός αναπτύσσει και εφαρμόζει στρατηγικές διαχείρισης κινδύνου για την πρόληψη και την άμβλυνση των οικονομικών ζημιών. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για την υγειονομική περίθαλψη, αλλά αυτό πρέπει να συμβαδίζει με την ασφάλεια των ασθενών. Η διαχείριση κινδύνων σε αυτόν τον κλάδο μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου, γεγονός που καθιστά τα μερίδια σημαντικά υψηλότερα.

Κρίση και αντίκτυπος αθέμιτων πρακτικών

Η κρίση κατά των αθέμιτων πρακτικών δεν ήταν θετικό γεγονός για την υγειονομική περίθαλψη. Τουλάχιστον δεν φαινόταν εκείνη την εποχή. Τα νοσοκομεία πλήττονται από υψηλότερους οικισμούς και περισσότερες ετυμηγορίες. Αυτό οδήγησε σε υψηλότερα ποσοστά ασφάλισης και μειωμένη διαθεσιμότητα ορισμένων ειδικοτήτων. Όλα αυτά είναι αρνητικά, βέβαια, αλλά από αυτή τη δύσκολη εποχή ήρθε η εμφάνιση προληπτικής διαχείρισης κινδύνων. (Για περισσότερες πληροφορίες: Γιατί η υγειονομική περίθαλψη είναι τόσο δαπανηρή στο Ηνωμένο Βασίλειο; )

Πριν από την κρίση των αθέμιτων πρακτικών, η διαχείριση του κινδύνου ήταν αντιδραστική. Τα προβλήματα δεν θα λυθούν μέχρι να γίνουν πραγματικότητα. Σήμερα, πρόκειται για ένα πολύ διαφορετικό περιβάλλον και χάρη στην προληπτική διαχείριση κινδύνου, οι οργανώσεις υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι μόνο η εξοικονόμηση κεφαλαίου αλλά και η ζωή.

Το κλειδί της επιτυχίας ήταν ένα κεντρικό σύστημα αναφοράς. Τα προηγούμενα χρόνια, τα δεδομένα δεν θα ήταν κοινά σε όλα τα τμήματα. Σήμερα, όλα τα δεδομένα είναι κοινά και διαθέσιμα, γεγονός που μειώνει τους κινδύνους των ασθενών, μειώνει το κόστος και βελτιώνει την αποδοτικότητα της διαδικασίας. Επιτρέπει επίσης τον εντοπισμό των ευκαιριών βελτίωσης των κλινικών, λειτουργικών και επιχειρηματικών τομέων. Επιπλέον, υιοθετώντας μια πιο συνεργατική προσέγγιση στη διαχείριση των κινδύνων, οι οργανισμοί υγείας μπορούν τώρα να χρησιμοποιήσουν ένα σύστημα πολιτικής που τους επιτρέπει να διεξάγουν επιχειρηματικές δραστηριότητες προκειμένου να πληρούν τα πρότυπα συμμόρφωσης. (Για περισσότερες πληροφορίες: Εντοπισμός και διαχείριση επιχειρηματικών κινδύνων .)

Διαχειριστές Κινδύνου

Όπως και σε κάθε τύπο οργάνωσης, η διαδικασία είναι επιτακτική ανάγκη για βιώσιμη επιτυχία. Παρόλο που υπάρχει ένα προληπτικό σύστημα διαχείρισης κινδύνων είναι θετικό για την πρόληψη και τον μετριασμό των κινδύνων, θα είναι αποτελεσματικό μόνο εάν όλοι οι εργαζόμενοι είναι καλά εκπαιδευμένοι και ξέρουν πώς να εφαρμόσουν αυτές τις στρατηγικές για την πρόληψη, να αντιδράσουν στα αναπόφευκτα και να αναφέρουν με προβλήματα διαχείρισης κινδύνου. Το πρόσωπο αυτό πρέπει να είναι ο διαχειριστής κινδύνου.

Ένας διαχειριστής κινδύνου είναι συχνά κάποιος που έχει εμπειρία στο χειρισμό προβλημάτων που σχετίζονται με τον κίνδυνο σε πολλαπλές ρυθμίσεις. Αυτό το άτομο θα πρέπει να είναι σε θέση να εντοπίζει και να αξιολογεί τους κινδύνους, οι οποίοι στη συνέχεια θα μειώνουν τις πιθανότητες τραυματισμού ασθενών, μελών του προσωπικού και επισκεπτών. Ο διαχειριστής κινδύνου θα πρέπει επίσης να αναλύσει τις τρέχουσες στρατηγικές διαχείρισης κινδύνου. Εάν ορισμένες στρατηγικές χρησιμοποιούνται για ειδικές ιατρικές καταστάσεις και διαπιστώνεται ότι αυτές οι στρατηγικές τείνουν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες παρενέργειες, τότε αυτές οι στρατηγικές πρέπει να τροποποιηθούν.Τούτου λεχθέντος, όλοι οι καλά εκπαιδευμένοι υπάλληλοι θα πρέπει να αναγνωρίζουν οτιδήποτε θα παρουσίαζε αυξημένο κίνδυνο. (Για περισσότερες πληροφορίες, βλέπε: Η εξέλιξη της διαχείρισης επιχειρηματικών κινδύνων .)

Για παράδειγμα, μια καταχωρημένη νοσοκόμα θα πρέπει να παρατηρήσει εάν πρέπει να τροποποιηθεί μια σιδηροτροχιά. Ωστόσο, οι ανιχνευόμενοι κίνδυνοι και οι προσαρμογές για τη μείωση αυτών των κινδύνων προχωρούν πολύ περισσότερο. Περιλαμβάνουν μη εκπλήρωση των ληφθέντων συνταγών (αποτρέπουν την κατάχρηση), παρακολούθηση ελλειπόντων αποτελεσμάτων (αύξηση των διαβουλεύσεων), παρακολούθηση χαμένων ραντεβού (για τη διαχείριση κινδύνων), αυξημένη επικοινωνία με τους ασθενείς (μείωση ακατάλληλης λήψης φαρμάκων) και πρόληψη πτώσεων και ακινησίας.

Σκάλα διαχείρισης κινδύνου

Αυτό είναι γνωστό και ως προτεραιότητα. Πρώτον, ένας οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να καθορίσει τι μπορεί να συμβεί, πόσο πιθανό θα συμβεί κάτι και ποια θα είναι η σοβαρότητα. Από εκεί, πρέπει να καθοριστεί πώς ο οργανισμός αυτός μπορεί να μετριάσει αυτούς τους κινδύνους, να περιορίσει τον αντίκτυπό τους και ποια θα ήταν η ενδεχόμενη έκθεση αυτών των κινδύνων εάν δεν είχαν περιοριστεί. Όπως ίσως έχετε παρατηρήσει, όταν πρόκειται για τη διαχείριση κινδύνων για την υγειονομική περίθαλψη, η πρώτη προτεραιότητα είναι πάντα η ασφάλεια, όχι η χρηματοδότηση, αλλά τα οικονομικά έχουν επίσης σημασία. ( Καθορισμός κινδύνου και πυραμίδα κινδύνου .)

Διαχείριση χρηματοοικονομικού κινδύνου

Στόχος είναι να αποφευχθούν οι απώλειες και τα έξοδα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κατώτατη γραμμή, οποιαδήποτε οργάνωση που έχει προτεραιότητα από οικονομική άποψη. Το πρώτο βήμα για τους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης είναι οι τάσεις της βιομηχανίας έρευνας, ώστε να μπορεί να αναλύσει τις τρέχουσες στρατηγικές διαχείρισης κινδύνων για να διαπιστώσει εάν βρίσκεται μπροστά από την καμπύλη. Αν είναι πίσω από την καμπύλη και πρέπει να γίνουν προσαρμογές, θα μπορούσε να εξοικονομηθεί σημαντικό ποσό κεφαλαίου. Και ενώ η εστίαση εδώ είναι στην οικονομική πλευρά, το σωζόμενο κεφάλαιο μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη φροντίδα και ασφάλεια των ασθενών.

Οι κοινοί στόχοι διαχείρισης κινδύνων για τους οργανισμούς υγείας περιλαμβάνουν τη μείωση των απαιτήσεων για αθέμιτες πρακτικές, τη μείωση του αριθμού των πτώσεων, τη χρήση πρωτοκόλλων για την πρόληψη των δερματικών ελκών και τη βελτίωση της επικοινωνίας με τις ασφαλιστικές εταιρείες, προκειμένου να κερδίσουν πόντους και να μειώσουν το συνολικό κόστος. (Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Πόσο μεγάλα δεδομένα έχουν αλλάξει την υγειονομική περίθαλψη .)

Διαδικασία βήμα προς βήμα

Όλες αυτές οι πληροφορίες μπορούν ταυτόχρονα να δημιουργούν σύγχυση. Επομένως, ας υιοθετήσουμε μια απλοποιημένη προσέγγιση. Εάν ένας οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης θα εφαρμόσει σήμερα μια προληπτική στρατηγική διαχείρισης κινδύνων, θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει μια απλή διαδικασία επτά σταδίων:

1. Εκπαίδευση εργαζομένων (που καλύπτει όλες τις πτυχές των στρατηγικών διαχείρισης κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου πρόληψης και αντιμετώπισης των κινδύνων).

2. Ακριβής και πλήρης τεκμηρίωση (μπορεί να μελετηθεί και να χρησιμοποιηθεί ως αναφορά).

3. Συντονισμός τμημάτων (διατηρεί τον καθένα στην ίδια σελίδα, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία διαχείρισης κινδύνου και προσθέτει προστασία κατά των ισχυρισμών περί ατασθαλιών).

4. Πρόληψη (οι εργαζόμενοι λαμβάνουν μέτρα για να αποτρέψουν αυτό που μπορεί να αποφευχθεί).

5. Διόρθωση (οι εργαζόμενοι αντιδρούν σε κινδύνους που είναι αναπόφευκτοι και με μεγάλη ταχύτητα και ακρίβεια).

6. Καταγγελίες (πώς να χειρίζεστε τις καταγγελίες για να μειώσετε τους κινδύνους για την οργάνωση).

7. Αναφορά περιστατικών (πώς να αναφέρετε ένα περιστατικό για να μειώσετε τους κινδύνους για την οργάνωση).

Η διαχείριση κινδύνων για την υγειονομική περίθαλψη είναι πολύ πιο βαθιά από τα επτά βήματα παραπάνω, αλλά αυτό είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Εάν ο οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης δεν διαθέτει εσωτερική ομάδα διαχείρισης κινδύνου, τότε θα πρέπει να εξετάσει σοβαρά τη δημιουργία ενός. Ωστόσο, εάν αυτό θα κοστίσει πολύ χρόνο (ή κεφάλαιο), τότε εξετάστε την πρόσληψη μιας εξωτερικής επιχείρησης διαχείρισης κινδύνου. (Για περισσότερες πληροφορίες: Ποιες είναι μερικές τεχνικές διαχείρισης κινδύνου; )

Παρά το ποιος είναι υπεύθυνος για το σχέδιο διαχείρισης κινδύνου, υπάρχουν ορισμένα σημεία που πρέπει πάντα να καλύπτονται από την υγειονομική περίθαλψη, την ασφάλεια των ασθενών, τους υποχρεωτικούς ομοσπονδιακούς κανονισμούς, το ενδεχόμενο ιατρικό σφάλμα, την υπάρχουσα και τη μελλοντική πολιτική και τις επιπτώσεις στη νομοθεσία.

Η κατώτατη γραμμή

Η διαχείριση κινδύνων είναι σημαντική για όλους τους τύπους οργανισμών, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντική στην υγειονομική περίθαλψη, επειδή οι ανθρώπινες ζωές μπορεί να βρίσκονται στη γραμμή. Ένα καλό σχέδιο διαχείρισης κινδύνου για την υγειονομική περίθαλψη μπορεί να μειώσει τους κινδύνους για την υγεία των ασθενών καθώς και τους χρηματοοικονομικούς κινδύνους και τους κινδύνους ευθύνης. Όπως πάντα, και ανεξάρτητα από τον κλάδο, θα αναπτυχθεί, θα εφαρμοστεί και θα παρακολουθείται ένα καλό σχέδιο διαχείρισης κινδύνου. (Για περισσότερες πληροφορίες: Δημιουργία σχεδίου διαχείρισης προσωπικού κινδύνου .