Το Μέρος Δ του Medicare πληρώνει για τα συνδρομητικά φάρμακά σας, οπότε είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα σχέδιο όπου τα περισσότερα, αν όχι όλα, φάρμακα που χρειάζεστε παρατίθενται στο έντυπο για το σχέδιο. Το έντυπο είναι μια λίστα με τα φάρμακα που καλύπτει ο ασφαλιστής.

Brands vs. Generics

Η κάλυψη για όλα τα φάρμακα δεν είναι ίση. Κάθε ασφαλιστής έχει τη δική του λίστα των προτιμώμενων φαρμάκων. μερικά είναι γενικά και μερικά είναι εμπορικά επώνυμα φάρμακα. Τα γενόσημα φάρμακα πηγαίνουν από το επιστημονικό τους όνομα και παράγονται συνήθως από εταιρείες πολλαπλών φαρμάκων. Τα φάρμακα με επώνυμα ονόματα χορηγούνται με εμπορικό όνομα, όπως το Crestor (ασβεστίτης ροσουβαστατίνης) ή το Celebrex (σελεκοξίμπη). Τα περισσότερα φάρμακα με επώνυμα σήματα εξακολουθούν να προστατεύονται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και είναι πιο ακριβά επειδή δεν υπάρχουν ακόμη γενικά ισοδύναμα. Τα γενόσημα φάρμακα είναι αντίγραφα των φαρμάκων επωνυμίας και ταιριάζουν με το αντίστοιχο εμπορικό σήμα. (Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των φαρμάκων επωνυμίας και των γενόσημων φαρμάκων; .)

-

Επίπεδα φαρμάκων

Εκτός από τη διαφοροποίηση μεταξύ φαρμάκων κοινόχρηστης ονομασίας και επώνυμων φαρμάκων, οι ασφαλιστές του Medicare Part D έβαλαν επίσης φάρμακα σε επίπεδα. Στην κατηγορία 1 (προτιμώμενα γενόσημα φάρμακα), ο ασφαλιστής θα πληρώσει το μεγαλύτερο μέρος του κόστους των φαρμάκων σας. Υπάρχουν επίσης βαθμίδα 2 (γενική, αλλά όχι προτιμώμενη), βαθμίδα 3 (προτιμώμενη μάρκα), βαθμίδα 4 (μη προτιμώμενη μάρκα) και βαθμίδα 5 (ειδικά φάρμακα), καθώς και μερικά φάρμακα χωρίς επιμέρους επίπεδα. Καθώς φτάνετε σε αριθμό, το ίδιο ισχύει και για τα έξοδα για το φάρμακο που πληρώνουν. Στην πραγματικότητα, τα φάρμακα χωρίς βαθμίδες μπορεί να μην καλύπτονται καθόλου. (Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Για να φτάσετε στο τμήμα Medicare D Maze .)

Ορισμένες άλλες βασικές ορολογίες που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν αναζητάτε το καλύτερο σχέδιο Medicare Part D περιλαμβάνουν:

Premium

• - το μηνιαίο ποσό που θα πληρώσετε για την ασφάλιση Χωρίς έκπτωση
• - το ποσό που πρέπει να ξοδέψετε για τα ναρκωτικά προτού αρχίσει να πληρώνει η ασφαλιστική σας εταιρεία. Το 2016 αυτό μπορεί να κυμαίνεται από μηδέν έως $ 360. Συμμετοχή
• - Αυτό μπορεί να είναι ένα ποσό δολαρίου ή ένα ποσοστό επί τοις εκατό. Κάθε σχέδιο ποικίλλει. Το χάσμα κάλυψης
• - Το 2016, μόλις το σχέδιό σας δαπανήσει $ 3, 310 για τα καλυμμένα φάρμακα, θα πληρώσετε το 58% του κόστους γενόσημων φαρμάκων σας και το 45% Πολλοί άνθρωποι δεν εισέρχονται ποτέ στο χάσμα κάλυψης ή εισέρχονται αργά μέσα στο έτος. Άλλοι που χρησιμοποιούν ακριβά φάρμακα μπορούν να βρεθούν στο κενό κάλυψης στις αρχές του έτους. Αφού ξοδέψετε $ 4, 850 το 2016, θα τύχετε καταστροφικής κάλυψης και θα λάβετε τα φάρμακά σας για μια μικρή συνδρομή για το υπόλοιπο της χρονιάς. Αυτό το χάσμα είναι γνωστό ως η τρύπα Medicut donut.

Πώς να κάνετε αναζήτηση στο Medicare. gov

Ο καλύτερος τρόπος για να βρείτε το Σχέδιο Medicare Part D που θα σας καλύψει με τον πλέον οικονομικά αποδοτικό τρόπο είναι η αναζήτηση στο Medicare. gov.

Βήμα 1:

Στην πρώτη σελίδα του Medicare.κάντε κλικ στο πράσινο πλαίσιο που αναφέρει "Βρείτε σχέδια για την υγεία και τα ναρκωτικά. "Θα ζητήσει τον ταχυδρομικό κώδικα. Δεν χρειάζεται να τοποθετήσετε τις προσωπικές σας πληροφορίες για μια εξατομικευμένη αναζήτηση. ο ταχυδρομικός κώδικας είναι επαρκής. Απλά πληκτρολογήστε τον ταχυδρομικό κώδικα και κάντε κλικ στο "Εύρεση σχεδίων". "Για την αναζήτηση αυτή εισήχθη ένας ταχυδρομικός κώδικας στην περιοχή Orlando, Fla. Βήμα 2:

Θα δείτε δύο ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα. Για να κρατήσετε τα πράγματα απλά και να αποφύγετε να βάζετε προσωπικά στοιχεία, απλά επιλέξτε "Δεν έχω ακόμα καμία κάλυψη από το Medicare" και "Δεν λαμβάνω επιπλέον βοήθεια. "(Αν νομίζετε ότι μπορεί να δικαιούστε επιπλέον βοήθεια με τα ασφάλιστρα και το κόστος των φαρμάκων, ίσως να θέλετε να καλέσετε 800-633-4227.) Στη συνέχεια, κάντε κλικ στο" Continue to Plan Results ". " Βήμα 3:

Εισάγετε τα φάρμακά σας: Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα, οπότε φροντίστε να το ολοκληρώσετε όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Για αυτήν την επίδειξη μπήκαμε σε τρία κοινά φάρμακα που οι ηλικιωμένοι παίρνουν για την αρτηριακή πίεση: λισινοπρίλη, ηλεκτρινική μετοπρολόλη και τεμισμαρτάνη. Μόλις ολοκληρώσετε την εισαγωγή της λίστας φαρμάκων, κάντε κλικ στην επιλογή "Ο κατάλογος φαρμάκων μου έχει ολοκληρωθεί. " Βήμα 4:

Επιλέξτε το φαρμακείο ή τα φαρμακεία που προτιμάτε σε κοντινή απόσταση. Στη συνέχεια, κάντε κλικ στο "Συνέχιση Προγραμματισμού Αποτελεσμάτων". " Βήμα 5:

Θα δείτε την περίληψη των αποτελεσμάτων σας. Για να βρείτε μόνο σχέδια φαρμάκων, ελέγξτε τα "Σχέδια συνταγογράφησης φαρμάκων (με το πρωτότυπο Medicare)" και κάντε κλικ στο "Continue to Plan Results". " Θα δείτε στη συνέχεια μια λίστα με όλα τα σχέδια στην περιοχή σας. Στην παρακάτω εικόνα θα δείτε τα τρία σχέδια με το "χαμηλότερο εκτιμώμενο ετήσιο κόστος λιανικής πώλησης φαρμάκων", το οποίο είναι η προεπιλεγμένη οθόνη και το καλύτερο που θα χρησιμοποιήσετε. Άλλες επιλογές μπορούν να επιλεγούν χρησιμοποιώντας την αναπτυσσόμενη λίστα στην οποία μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση κάνοντας κλικ στα βέλη μετά το "κόστος". "

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Σε αυτή την αναζήτηση το φθηνότερο ετήσιο σχέδιο θα είναι το" First Health Part D Value Plus ". "Στην περίπτωση αυτή το συνολικό ετήσιο κόστος θα είναι $ 520 ανά έτος. Έχει $ 34. 30 μηνιαία πριμοδότηση και καμία ετήσια έκπτωση φαρμάκων, πράγμα που σημαίνει ότι θα αρχίσει να πληρώνει για το κόστος των ναρκωτικών σας από την πρώτη μέρα.

Το δεύτερο φτηνότερο ετήσιο σχέδιο είναι το "Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra. "Το ετήσιο κόστος είναι $ 259 υψηλότερο, στα $ 779. Έχει $ 50. 20 μηνιαία πριμοδότηση και $ 250 έκπτωση, πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει να πληρώσετε 250 δολάρια για τα ναρκωτικά σας πριν το σχέδιο πληρώσει οτιδήποτε.

Το τρίτο φτηνότερο ετήσιο σχέδιο είναι το σχέδιο Humana Walmart RX. "Ενώ με την πρώτη ματιά μπορεί να μοιάζει με την καλύτερη επιλογή επειδή έχει το φθηνότερο μηνιαίο ασφάλιστρο, $ 18. 40, το συνολικό ετήσιο κόστος του είναι $ 835, το οποίο είναι $ 315 υψηλότερο. Ένας από τους βασικούς λόγους για το υψηλότερο ετήσιο κόστος είναι ότι αυτό το σχέδιο έχει $ 360 εκπίπτουν, οπότε πρέπει να πληρώσετε 360 δολάρια για τα ναρκωτικά σας πριν το σχέδιο πληρώσει οτιδήποτε.

Μπορείτε να σκάψετε βαθύτερα για να δείτε άλλους λόγους για τις διαφορές κόστους επιλέγοντας τα σχέδια που θέλετε να συγκρίνετε και κάνοντας κλικ στο "Συγκρίνετε Σχέδια. "Σε αυτή τη λίστα μπορείτε να βρείτε ποια φαρμακεία θα σας προσφέρει το χαμηλότερο κόστος. Για μερικά σχέδια θα είναι ένα από τα τοπικά φαρμακεία σας. για άλλους μπορεί να είναι οι υπηρεσίες ταχυδρομικών παραγγελιών του σχεδίου.

Όταν συγκρίνουμε το κόστος για αυτήν την επίδειξη, εξετάσαμε το σχέδιο χαμηλότερου κόστους, "First Health", το οποίο είχε συνολικό κόστος $ 519. 60 όταν χρησιμοποιήθηκε στο Walgreens, αν και το συνολικό κόστος αυξήθηκε στα $ 891. 60 όταν χρησιμοποιείται στο φαρμακείο Publix. Είναι σημαντικό να δούμε αυτή την πρόσθετη λεπτομέρεια για να βεβαιωθείτε ότι επιλέγετε όχι μόνο το καλύτερο σχέδιο αλλά και το καλύτερο φαρμακείο για το σχέδιο που επιλέγετε. (Βεβαιωθείτε ότι είναι ένα φαρμακείο στο οποίο μπορείτε να φτάσετε, αν δεν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε μόνο παραγγελία μέσω αλληλογραφίας.)

Η κατώτατη γραμμή

Παρόλο που η κάλυψη φαρμάκων απέχει πολύ από την ισότητα, θα πρέπει να είναι δυνατή η απόκτηση του τμήματος Medicare D που είναι κατάλληλο για εσάς. Το σημαντικό είναι να εξετάσετε όλες τις μεταβλητές πριν αποφασίσετε ποιο σχέδιο ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.