Περισσότεροι από 11. 3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υπογράψει για ασφάλιση υγείας μέσω του ACA, σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ . Το ACA απαιτεί σχεδόν όλους όσους δεν έχουν ασφάλιση μέσω εργοδότη ή Medicare να αγοράσουν ασφάλιση υγείας ή να πληρώσουν πάνω από $ 695 ανά ενήλικα σε πρόστιμα.

Καθώς το κόστος της ασφάλισης υγείας συνέχισε να ανεβαίνει, ένας αυξανόμενος αριθμός Αμερικανών αναζητεί φθηνότερες εναλλακτικές λύσεις για το Obamacare για την πληρωμή των ιατρικών λογαριασμών τους. Μια επιλογή που εκπληρώνει την ατομική εντολή του ACA είναι η συμμετοχή σε υπουργείο κοινής υγειονομικής περίθαλψης (HCSM). Μια απαλλαγή στο νόμο επιτρέπει στα μέλη των HCSM να αποφύγουν τα πρόστιμα. Ας δούμε τι είναι και πώς δουλεύουν.

- <->

Υγεία Ασφάλισης Υγείας

Ένα υπουργείο κοινής υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα μη κερδοσκοπικό μη κερδοσκοπικό ίδρυμα που προσφέρει μια ρύθμιση κοινής χρήσης υγειονομικής περίθαλψης μέσω ενός δικτύου μελών που κατέχουν το ίδιο σύνολο πεποιθήσεων. Η ρίζα τέτοιων μη κερδοσκοπικών οργανισμών στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να βρεθεί στις αρχές του 20ου αιώνα με τη μορφή εταιρειών αλληλοβοηθείας, όπως οι περίεργοι υποψήφιοι ή μασονίτες. Αυτές και παρόμοιες οργανώσεις βοήθησαν τις οικογένειες που χρειάζονταν να πληρώσουν για ιατρικά έξοδα και κηδείες πριν να συμβεί το New Deal και δημιούργησε ένα ευρύ κοινωνικό δίχτυ ασφαλείας.

Φυσικά, οι έννοιες της φιλανθρωπίας και της βοήθειας του γείτονά μας ξεπέρασαν την αμερικανική ιστορία. Σύμφωνα με τη Συμμαχία Υπουργών Διανομής Υγείας, μια οργάνωση υπεράσπισης και εκπαίδευσης, αυτοί οι μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί βασίζονται στη «βιβλική εντολή» για να εφαρμόσουν τους Γαλάτες 6: 2: «Να επιβαρύνουν ο ένας τον άλλο και να εκπληρώνουν έτσι το νόμο του Χριστού. "Υπάρχουν περίπου 50 υπουργεία υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την Wall Street Journal. Πολλοί από αυτούς είναι Amish ή Mennonite, ή βασίζονται σε άλλες εκκλησίες που έχουν προγράμματα προσαρμοσμένα στις ανάγκες των ενοριών τους. Μεταξύ των μεγαλύτερων λειτουργικών υπουργείων είναι η United Samaritan Ministries International, η Christian Medi-Share, τα Υπουργεία Υγείας της Christian Healthcare και η Liberty HealthShare.

Πολλά από τα μεγάλα υπουργεία υγείας απευθύνονται μόνο στους χριστιανούς, με κανόνες σχετικά με τη συμπεριφορά των μελών. Το ένα, το Liberty HealthShare, έχει πολιτική ανοιχτής πόρτας. Παρόλο που συνδέεται με το Σχέδιο Ιατρικής Βοήθειας του Εκκλησιαστικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ευαγγέλιο, επιτρέπει σε όλους - εβραίους, μουσουλμάνους, χριστιανούς ή αλλιώς - να συμμετέχουν στο υπουργείο του, εφόσον συμφωνούν με τις κοινές πεποιθήσεις της εκκλησίας. "Εν τω μεταξύ, η Medi-Share απαιτεί από τα μέλη της να" ζουν μέσα στα βιβλικά πρότυπα ", τα οποία δεν περιλαμβάνουν κανένα σεξ από παραδοσιακό χριστιανικό γάμο, χρήση παράνομων ναρκωτικών και κακοποίηση καπνού ή οινοπνεύματος.

Η εξαίρεση ACA

Με το πέρασμα του ACA, το ενδιαφέρον για τα υπουργεία κοινής υγειονομικής περίθαλψης έχει αυξηθεί εκθετικά. Η Συμμαχία αναφέρει ότι περίπου 530.000 Αμερικανοί στηρίζονται τώρα σε αυτό το είδος συμμετοχής για να πληρώσουν τους ιατρικούς λογαριασμούς τους και να αποφύγουν το Obamacare - χωρίς ποινή. Αυτή η επιλογή είναι απολύτως νόμιμη. Αυτό οφείλεται στο ότι η εγγραφή στο ACA αποτελεί εξαίρεση για τις ομάδες των οποίων τα μέλη "μοιράζονται ένα κοινό σύνολο ηθικών ή θρησκευτικών πεποιθήσεων και μοιράζονται τα ιατρικά έξοδα μεταξύ των μελών σύμφωνα με αυτές τις πεποιθήσεις. "Εάν κάποιος συμμετέχει σε αυτό το είδος ομάδας, δηλώνει η ACA," δεν θα επιβληθεί ποινή. "

Για να σας απαλλάξουμε," πρέπει να έχετε πίστη "και στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να αποδείξετε ότι το βάλετε στο Θεό. Το γεγονός ότι οι περισσότερες από αυτές τις ομάδες είναι χριστιανικές, όπως προαναφέρθηκε, μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η ACA επεκτείνει μόνο την απαλλαγή της στα υπουργεία που λειτουργούν συνεχώς από τις 31 Δεκεμβρίου 1999. Οποιαδήποτε ομάδα σκέφτεται να ξεκινήσει μια πίστη - το υπουργείο Υγείας που βασίζεται τώρα στο να ενταχθεί στον εξαιρούμενο κατάλογο είναι από τύχη.

Τι κάλυψη HCSMs - και κόστος

Η εμπιστοσύνη σε ένα υπουργείο για την κάλυψη των αναγκών υγείας της οικογένειάς σας δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Πρώτον, αυτό που προσφέρεται δεν είναι πραγματικά ασφαλιστική. Δεν υπάρχει εγγύηση ότι θα καταβληθούν νόμιμες αξιώσεις (αυτές που σχετίζονται με τον έλεγχο των γεννήσεων, η θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων ή η άμβλωση δεν θα ληφθούν υπόψη). Ενώ τα περισσότερα υπουργεία διεξάγουν ετήσιους ανεξάρτητους ελέγχους, υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου επίβλεψη κρατικών ή ομοσπονδιακών αξιωματούχων.

Οι προϋπάρχουσες συνθήκες, οι ψυχικές ασθένειες και η προληπτική φροντίδα συνήθως δεν καλύπτονται. Τα απρόσμενα ιατρικά έξοδα - από ασθένεια ή ατύχημα, λένε (εκτός αν το ατύχημα είναι το αποτέλεσμα μιας απερίσκεπτης ή ανήθικης συμπεριφοράς), συνήθως πληρώνονται. Παρέχονται επίσης ιατρικές ανάγκες σε σχέση με τη μητρότητα και τις παιδικές ανάγκες (σωλήνες σκέψης και αμυγδαλέτες).

Κάθε υπουργείο λειτουργεί με μικρές διαφορές. Ορισμένοι απαιτούν από τα μέλη να πληρώνουν στο υπουργείο σε ένα σύστημα παρόμοιο με το επίπεδο, παρόμοιο με το ασφάλιστρο που βασίζεται στην ηλικία και αν τα μέλη πληρώνουν ως άτομο, ζευγάρι ή οικογένεια. Ανάλογα με το υπουργείο, οι πληρωμές μπορούν να είναι λιγότερο δαπανηρές από τις ACA-συμβατές ασφάλειες και κυμαίνονται από $ 40 (για ένα άτομο κάτω των 25 ετών) σε $ 500 ή περισσότερα (για οικογένειες). Τα κεφάλαια πηγαίνουν σε ένα γενικό λογαριασμό μεσεγγύησης και όταν βρεθούν λογαριασμοί, το υπουργείο διασπείρει τα κεφάλαια. Άλλοι θα ταιριάζουν με μέλη με μέλη και τα χρήματα θα αποστέλλονται απευθείας στην οικογένεια που έχει ανάγκη. Ορισμένες οικογένειες ανέφεραν ότι έλαβαν κάρτες και δώρα - και, φυσικά, προσευχές - τους έστειλαν μαζί με τα χρηματικά ποσά.

Οι Medi-Share και Samaritan, για παράδειγμα, λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο. Κάθε μήνα, και τα δύο υπουργεία δημοσιεύουν και διανέμουν μια δημοσίευση σε μέλη που έχουν προσφερθεί να δώσουν συγκεκριμένο χρηματικό ποσό στους συμμετέχοντες για να βοηθήσουν με ιατρικούς λογαριασμούς. Μια οικογένεια τεσσάρων μελών της Σαμαριτάν πληρώνει τώρα ένα κατ 'αποκοπή ποσό των 405 δολαρίων κάθε μήνα, σύμφωνα με τους New York Times, που είναι το πρότυπο για την υποστήριξη μιας οικογένειας τριών ή περισσότερων.Προσχώρησαν το 2015 αφού έμαθαν ότι η ασφάλισή τους ACA εκπίπτει θα ανέλθει σε $ 10, 000.

Πολλά υπουργεία έχουν αυτό που θα μπορούσε να θεωρηθεί ένας τύπος έκπτωσης. Ο Σαμαρείτης, για παράδειγμα, απαιτεί οι οικογένειες να πληρώσουν τα πρώτα 300 δολάρια των τριών πρώτων ιατρικών λογαριασμών του έτους πριν ζητήσουν βοήθεια από το υπουργείο. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι λογαριασμοί πρέπει να πληρωθούν μπροστά και να επιστραφούν αργότερα μέσω του υπουργείου, οι οικογένειες πρέπει να προγραμματίσουν μπροστά και μπορεί να χρειαστούν πρόσβαση σε προσωρινά κεφάλαια: Ορισμένα μέλη αναγκάστηκαν να περιμένουν έως και 90 ημέρες για να φτάσουν στο ταχυδρομείο επιταγές. Και όπως σημειώνουν οι New York Times, τα HCSMs δεν εγγυώνται ότι οι λογαριασμοί των μελών θα πληρώνονται, αλλά απλώς ζητάνε να «εμπιστευτούν τον Θεό να το παρέχει». "

Πριν να συμμετάσχετε

Εάν σκέφτεστε να συμμετάσχετε σε υπουργείο κοινής υγειονομικής περίθαλψης, πρέπει να λάβετε υπόψη σας τα εξής:

• Τα HCSMs είναι σε θέση να κάνουν τους δικούς τους κανόνες και κάνουν διακρίσεις - να συμμετέχετε σε παράνομα ναρκωτικά ή είστε παχύσαρκοι, ένα HCSM πιθανότατα δεν είναι για σας.
• Το υπουργείο μπορεί να αποφασίσει να μην καλύψει τις ιατρικές διαδικασίες ή τη φροντίδα που θεωρεί ηθικά εσφαλμένη.
• Ένα HCSM μπορεί και έχει ανώτατα όρια στο χρηματικό ποσό που λαμβάνουν τα μέλη του για ιατρικούς λογαριασμούς - οπουδήποτε από $ 250, 000 έως $ 1 εκατομμύριο.
• Όχι όλα τα HCSM καλύπτουν ετήσιες εξετάσεις ή προληπτική φροντίδα.
• Τα HCSM ενδέχεται να κοστίζουν λιγότερο από την παραδοσιακή ασφάλιση.
• Η κάλυψη που λαμβάνετε μπορεί να είναι περιορισμένη.

Η κατώτατη γραμμή

Η ένταξη σε ένα HCSM συνεπάγεται κίνδυνο, αλλά φαίνεται ότι υπάρχει κίνδυνος να είναι κάποιοι πρόθυμοι να λάβουν παρά να υπογράψουν την κανονική ασφάλιση υγείας. Ωστόσο, εάν δεν είστε Χριστιανός, οι επιλογές σας είναι σημαντικά περιορισμένες. Επιπλέον, δεν υπάρχουν εγγυήσεις, εποπτεία ή νομικές προστασίες που να προστατεύουν εσάς και τους αγαπημένους σας. Ένα μέλος της HCSM δήλωσε στους New York Times ότι ανησυχεί για το κόστος της επερχόμενης χειρουργικής της κήλης αλλά αποφάσισε να δοκιμάσει τις πεποιθήσεις της: "Τι γίνεται αν οι άνθρωποι δεν πληρώσουν το μερίδιό τους και τι εάν τα χρήματα δεν έρθουν ; Αλλά εκεί έρχεται το μέρος που βασίζεται στην πίστη - πραγματικά θα στηριχτώ στο Θεό. "

Ενδεχομένως να σας ενδιαφέρει και το Κοπή του κόστους για ασφαλιστική κάλυψη αγοράς και 20 τρόποι εξοικονόμησης ιατρικών λογαριασμών .