Είναι μια κατάσταση που ίσως αναμένετε να βρείτε σε χώρες που έχουν υποστεί διάτμηση από τον πόλεμο ή σε άτομα με χρόνια κακή ιατρική περίθαλψη. Έλλειψη αλατούχου διαλύματος και υγρά διατροφής IV για άρρωστα και τραυματικά παιδιά και ενήλικες. Μη διαθεσιμότητα των πλέον αποτελεσματικών χημειοθεραπειών για καρκίνο λευχαιμίας και ουροδόχου κύστης. Δεν παρέχεται αμινοκαπροϊκό οξύ, ένα φάρμακο αποτελεσματικό για την πρόληψη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοικτής καρδιάς.

Απίστευτα, συμβαίνει - και συμβαίνει - εδώ στο σπίτι και σε μερικά από τα πρωταρχικά ιατρικά κέντρα στις ΗΠΑ. Και συχνά, ο ασθενής δεν έχει ιδέα ότι είναι θύμα έλλειψης ναρκωτικών και λαμβάνει υποβέλτιστη φροντίδα .

Οι σοβαρές και αυξανόμενες ελλείψεις φαρμάκων στις Ηνωμένες Πολιτείες αναλύθηκαν πρόσφατα σε μια έκθεση της Κυβέρνησης για την Accountability Office. Το GAO κάλεσε τον FDA να αξιοποιήσει καλύτερα τα δεδομένα που έχει συλλέξει από τον Τίτλο X του νόμου για την ασφάλεια και την καινοτομία για τα τρόφιμα και τα ναρκωτικά του 2012, ο οποίος απαιτεί κατασκευαστές φαρμάκων που «υποστηρίζουν τη ζωή, διατηρούν τη ζωή, εξουθενωτική ασθένεια ή πάθηση, ή χρησιμοποιούνται για επείγουσα ιατρική περίθαλψη ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης »να υποβάλλουν έκθεση στο FDA όταν βιώνουν διακοπή στην παρασκευή ή διακοπή ενός φαρμάκου. Επί του παρόντος, υπάρχουν ανεπαρκείς προμήθειες περισσότερων από 150 φαρμάκων και άλλων θεραπειών, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Φαρμακοποιών Υγείας-Συστήματος.

Διαταραχές διάσωσης-έλλειψη φαρμάκων στο ΕΚ

Το πρόβλημα είναι σε εξέλιξη. Μια μελέτη της Υπηρεσίας Πληροφοριών για τα Ναρκωτικά του Πανεπιστημίου της Γιούτα, από τον Ιανουάριο του 2001 έως τον Μάρτιο του 2014, διαπίστωσε ότι 321 φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε χώρους έκτακτης ανάγκης ήταν ελλιπής, με περισσότερο από το 52% αυτών των ναρκωτικών να χρησιμοποιούνται για «σωστικές επεμβάσεις ή για συνθήκες υψηλής οξύτητας». "Για το 10% αυτών των φαρμάκων δεν υπήρχαν διαθέσιμα υποκατάστατα. Τα ναρκωτικά για τις μολυσματικές ασθένειες ήταν τα πιο κοινά μεταξύ των ελλειμμάτων ER. τα αντίδοτα των ναρκωτικών, η ηπαρίνη και η νιτρογλυκερίνη, έχουν πρόσφατα επηρεαστεί από την έλλειψη εθνικών φαρμάκων. Επιπλέον, η μη χρήση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αντιμετώπιση καθημερινών συνθηκών, όπως η προχλωρπεραζίνη για κεφαλαλγία και ναυτία, μπορεί να οδηγήσει τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης να επιλέξουν άλλα λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα ή να χρησιμοποιήσουν πιο ακριβές εναλλακτικές λύσεις ", ανέφερε η μελέτη της Γιούτα.

Οι διεισδυτικές εξετάσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των ελλείψεων από τους γιατρούς, τους φαρμακοποιούς και τα νοσοκομεία έχουν πρόσφατα δημοσιευθεί από την Fortune, τη Wall Street Journal και τους New York Times. Ωστόσο, έχουν γραφεί λιγότεροι σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς μπορούν να μάθουν για τις ελλείψεις φαρμάκων που επηρεάζουν τη φροντίδα τους και ακόμη σημαντικότερο για το τι μπορούν να κάνουν.

"Πρέπει να είστε ο καλύτερος δικηγόρος σας", C. Michael White, Pharm. Δ., Συν-διευθυντής του Κέντρου Πρακτικής του Πανεπιστημίου του Κοννέκτικατ, δήλωσε στην Investopedia."Πιστεύω ότι οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τις επιλογές θεραπείας με τα καλά και τα κακά τους σημεία και να αποτελούν μέρος της απόφασης σχετικά με το ποια φάρμακα, διαδικασία, χειρουργική επέμβαση ή συσκευή που θα χρησιμοποιήσουν. Αυτό περιλαμβάνει την ενημέρωση των ανθρώπων εάν μια μεγάλη επιλογή δεν είναι διαθέσιμη. "

Είναι περίπλοκη, αλλά ακολουθήστε τα χρήματα

Έχουν υπάρξει ελλείψεις φαρμάκων από τότε που τα ναρκωτικά άρχισαν να παράγονται, αλλά αρκετοί παράγοντες έχουν επιδεινώσει τα προβλήματα τα τελευταία χρόνια. Για παράδειγμα, απαντώντας σε προβλήματα μόλυνσης στα ναρκωτικά που παράγονται για το Η.Π. από υπερπόντια φυτά, ο FDA έχει επεκτείνει τη δικαιοδοσία του και τις επιθεωρήσεις των φυτών στο εξωτερικό. Ορισμένες ελλείψεις φαρμάκων προκαλούνται από προβλήματα μόλυνσης ή κατασκευής τα οποία κλείνουν την παραγωγή. Οι διαταραχές στην παραγωγή επηρεάζουν ιδιαίτερα τα φάρμακα κοινόχρηστης ονομασίας λόγω του χαμηλού αριθμού κατασκευαστών και της έλλειψης πλεονάζουσας ικανότητας.

Και το κέρδος (ή η έλλειψη) είναι ένα σημαντικό ζήτημα. "Οι ελλείψεις φαρμάκων συνδέονται σχεδόν αποκλειστικά με τα γενόσημα φάρμακα (μικρά περιθώρια κέρδους) και σπανίως με πατενταρισμένα φάρμακα (μεγάλα περιθώρια κέρδους)", σύμφωνα με μια ανάλυση στην Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Τα παλαιότερα φάρμακα που έχουν γίνει γενικά επιστρέφονται με χαμηλό συντελεστή από την Medicare και άλλους ασφαλιστές.

Ένας ρόλος για την υπεράσπιση των ασθενών - και διαμαρτύρονται

Μερικές φορές υπάρχει έλλειψη ενός γενικού φαρμάκου και οι ασφαλιστές δεν πληρώνουν για το φάρμακο εμπορικό σήμα επειδή είναι πολύ πιο ακριβό. "Αυτός είναι ένας τομέας όπου οι διαμαρτυρίες των ασθενών προς τους ασφαλιστές μπορούν να αλλάξουν τα πράγματα, " Lisa Holle, Pharm. Δ., Πρόεδρος της πολιτικής για την υγεία της φαρμακοποιίας αιματολογίας / ογκολογίας (HOPA), δήλωσε στην Investopedia, αν και αισθάνεται ότι είναι ένα θέμα που οι ασθενείς δεν πρέπει να ανησυχούν.

Άλλοι παράγοντες που εμπλέκονται στην έλλειψη ναρκωτικών και προσφοράς περιλαμβάνουν την αποθήκευση ναρκωτικών που θεωρούνται ότι παρουσιάζουν ελλείψεις και επιχειρηματικά ζητήματα, τα οποία σύμφωνα με το PhRMA, η ένωση φαρμάκων, περιλαμβάνουν «αλλαγές στις συμβατικές σχέσεις νοσοκομείων και φαρμακείων με προμηθευτές και χονδρεμπόρους, και τις πρακτικές απογραφής φαρμάκων "και" ατομικές αποφάσεις της εταιρείας για τη διακοπή συγκεκριμένων φαρμάκων. "

Είναι ενδιαφέρον να σημειώσουμε ότι στις ευρωπαϊκές χώρες, όπου οι τιμές γενόσημων ναρκωτικών είναι υψηλότερες, πολλές από αυτές τις ελλείψεις φαρμάκων δεν συμβαίνουν. Οι προτάσεις για την πρόληψη των ελλείψεων στο Ηνωμένο Βασίλειο περιλαμβάνουν τα εθνικά αποθέματα για να εξασφαλίσουν βασικές προμήθειες και καλύτερα κίνητρα για τους κατασκευαστές φαρμάκων γενικής χρήσης να επεκτείνουν την ικανότητά τους με υψηλότερες επιστροφές ή αποκλειστικά δικαιώματα για την παραγωγή ορισμένων φαρμάκων. ( ) Το δικαίωμά σας να γνωρίζετε

Οι γιατροί και τα ιδρύματα μπορούν να αποφύγουν να λένε στους ασθενείς για τις ελλείψεις, τις υποκαταστάσεις λιγότερο αποτελεσματικών φαρμάκων , και ακόμη και έλλειψη θρεπτικών παραγόντων στα IV υγρά τους.

Παρόλο που μπορεί να τους ανησυχεί, οι ασθενείς θέλουν να μάθουν εάν υπάρχει πρόβλημα με τη θεραπεία τους. Μεγάλη πλειοψηφία (76%) από τους 949 ασθενείς της κλινικής Mayo που συμμετείχαν στην έρευνα δήλωσαν ότι ήθελαν να ενημερωθούν για τις ελλείψεις φαρμάκων που ενδέχεται να επηρεάσουν τη φροντίδα τους.

Δρ.Holle, του HOPA και της Σχολής Φαρμακευτικής του Πανεπιστημίου του Κοννέκτικατ, συμφωνεί ότι οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να γνωρίζουν εάν η θεραπευτική αγωγή τους έχει μεταβληθεί. "Αν ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει την πιο αποτελεσματική ή ασφαλέστερη θεραπεία, πρέπει να υπάρξει συζήτηση για εναλλακτικές λύσεις. Δεν θα συνιστούσα στους ασθενείς να κάνουν αγορές για άλλους παρόχους, επειδή η αλλαγή μπορεί να καθυστερήσει ή να περιπλέξει τη φροντίδα των ασθενών. Συχνά τα νοσοκομεία θα συνεργάζονται μεταξύ τους για να βοηθήσουν τον ασθενή με ένα φάρμακο. "

Η κατώτατη γραμμή

Αν βρίσκεστε σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης, κατευθυνθείτε για χειρουργική επέμβαση ή λαμβάνετε θεραπεία για καρκίνο, μπορεί να πληρώσετε για να ρωτήσετε άμεσα τον γιατρό σας για να σας ενημερώσουμε εάν η έλλειψη φαρμάκων ή προσφοράς επηρεάζει τη φροντίδα σας. Μπορείτε να ελέγξετε την τρέχουσα λίστα ελλείψεων για τις θεραπείες σας. Εάν εσείς και ο πάροχός σας θεωρείτε ότι τα διαθέσιμα υποκατάστατα φάρμακα είναι λιγότερο ασφαλή ή αποτελεσματικά, συνεργάστε μαζί του για να δείτε εάν το φάρμακο μπορεί να αποκτηθεί από άλλο νοσοκομείο ή αν μπορείτε να απευθυνθείτε στον ασφαλιστή σας για να πληρώσετε για ένα ακριβότερο φάρμακο όταν φθηνότερη δεν είναι διαθέσιμη. Εάν η έλλειψη είναι διαδεδομένη και τα νοσοκομεία ή οι πάροχοι χρησιμοποιούν τη διανομή, ρωτήστε για τα κριτήρια για την επιλογή των ασθενών που θα την λάβουν και θα εξετάσουν το ενδεχόμενο προσφυγής στην απόφαση. Αν ψάχνετε για τη θεραπεία σας online, έχετε υπόψη σας ότι οι προσφορές απάτης και τα παραποιημένα φάρμακα μπορεί να είναι άφθονα.