Έχετε δει τους τίτλους για τις Ηνωμένες Πολιτείες που έχουν το υψηλότερο κόστος υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο. Η διατήρηση της υγείας των Αμερικανών είναι μια βιομηχανία $ 3 τρισεκατομμυρίων δολαρίων, η οποία καταναλώνει σχεδόν το 18% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος της χώρας.

Ωστόσο, για όλα τα χρήματα που δαπανούμε για τους γιατρούς, τις διαδικασίες και τα ναρκωτικά (περίπου $ 8, 000 ανά άτομο ετησίως), η έρευνα δείχνει ότι δεν έχουμε καλύτερη απόδοση της επένδυσής μας από τις χώρες που ξοδεύουν λιγότερα. Σε μια μελέτη για τα 11 συστήματα υγειονομικής περίθαλψης που πραγματοποιήθηκαν στα ανεπτυγμένα κράτη το 2014, οι Ηνωμένες Πολιτείες κατέχουν την πέμπτη θέση όσον αφορά την ποιότητα και την τελευταία στην παιδική θνησιμότητα.

Η ιατρική δεν χρειάζεται να είναι δαπανηρή. Οι Καναδοί, οι Γερμανοί και οι Γάλλοι δεν ξοδεύουν περισσότερο από το μισό από ό, τι κάνουν οι Αμερικανοί από την τσέπη για την υγειονομική περίθαλψη σε ένα χρόνο.

Τι συμβαίνει πίσω από την υψηλή τιμή της υγειονομικής περίθαλψης; Οι απαντήσεις είναι απλές, αλλά πολύπλοκες. προφανές, αλλά κάπως περίεργο.

Ετικέτες υψηλότερης τιμής, όχι περισσότερη χρήση των υπηρεσιών

Τα πάντα που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη στο Η.Π. κοστίζουν περισσότερο από ό, τι σε άλλες χώρες - και αυτά τα έξοδα μεταφέρονται στον καταναλωτή. Οι Αμερικανοί δεν βλέπουν πραγματικά έναν ιατρό επαγγελματία πιο συχνά, και δεν έχουν πλέον παραμονή στο νοσοκομείο, από τους κατοίκους άλλων χωρών. Ωστόσο, οι ερευνητές διαπιστώνουν ότι η τιμή των αγαθών και των υπηρεσιών είναι υψηλότερη.

Η εξέταση 23 ιατρικών υπηρεσιών και διαδικασιών που πραγματοποιήθηκαν σε διάφορες χώρες αποκάλυψε ότι σε 22 περιπτώσεις οι Αμερικανοί πληρώθηκαν υψηλότερες τιμές από ό, τι οι ασθενείς σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες, σύμφωνα με έρευνα των μελών της Διεθνούς Ομοσπονδίας Υγείας Σχέδια.

Το Ηνωμένο Βασίλειο διαθέτει ένα ακριβό μείγμα υπηρεσιών - υψηλής τεχνολογίας προβολές, ειδικούς, περίτεχνα ανέσεις - που τροφοδοτούν υψηλές τιμές. Ένα παράδειγμα: Σε σύγκριση με άλλες ανεπτυγμένες χώρες και προσαρμογή για πληθυσμιακές διαφορές, το U. S. εκτελεί περισσότερες από δύο φορές περισσότερες σαρώσεις MRI και τρεις φορές περισσότερες μαστογραφίες.

Και η υγειονομική περίθαλψη στο Η.Π. υπόκειται σε οικονομικές δυνάμεις όπως ο πληθωρισμός, ο οποίος συνεχώς οδηγεί την τιμή - και το κάνει σε υψηλότερο ρυθμό από άλλα αγαθά και υπηρεσίες. Από το 1987 έως το 2006, ο συνολικός πληθωρισμός ήταν 84%. ο πληθωρισμός υγειονομικής περίθαλψης κατά το διάστημα αυτό ήταν 214%.

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι Αμερικανοί λαμβάνουν υγειονομική περίθαλψη μέσω ασφάλισης που παρέχεται από τον εργοδότη τους ή την κυβέρνηση (στην περίπτωση της Medicare ή Medicaid), αφαιρούνται από το κόστος. Και δεν φροντίζουμε για την κατώτατη γραμμή σημαίνει ότι οι πάροχοι μπορούν να αυξήσουν τις τιμές, χωρίς οι καταναλωτές να παρατηρούν πολλά. Υπάρχει μικρή πίεση στο κατάστημα σύγκρισης. όταν οι άνθρωποι το κάνουν, μπορεί να είναι δύσκολο να υπάρξει σαφής εκτίμηση του κόστους των διαδικασιών.

Τα υψηλά περιθώρια κέρδους προστατεύονται, δεν διαπραγματεύονται

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, το κόστος των συνταγών αυξήθηκε σε τρεις φορές το ποσοστό των συνολικών δαπανών υγειονομικής περίθαλψης.Οι εταιρείες διστάζουν να αφήσουν τα ιδιόκτητα φάρμακά τους να γίνουν γενικά, γεγονός που θα μείωνε το κόστος για τους καταναλωτές αλλά και χαμηλότερα έσοδα για τον κατασκευαστή. Τα τελευταία χρόνια, τα περιθώρια κέρδους ανέρχονταν στο 20% για τις φαρμακευτικές εταιρείες και τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Σε χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο, όπου η υγειονομική περίθαλψη καλύπτεται από την κυβέρνηση, οι υπάλληλοι μπορούν να διαπραγματευτούν τις καλύτερες τιμές για τους καταναλωτές, μειώνοντας το συνολικό κόστος. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η κυβέρνηση συνήθως πληρώνει περίπου το 75% της ιατρικής περίθαλψης. στο Ηνωμένο Βασίλειο καλύπτει μόνο το ήμισυ και η νομοθεσία τη διατηρεί από την άσκηση πολλών διαπραγματευτικών δυνάμεων. Πολλαπλές ανεπάρκειες στο σύστημα του Ηνωμένου Βασιλείου Στην πληρωμή του Ηνωμένου Βασιλείου βασίζονται επίσης σε διαδικασίες, οπότε υπάρχει ελάχιστο κίνητρο για τους ιατρικούς παρόχους να περιορίσουν τις εξετάσεις ή τις θεραπείες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες υπηρεσίες, αυξάνοντας τις δαπάνες που καταβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες, οι οποίες στη συνέχεια μεταφέρονται στους καταναλωτές.

Λόγω της πληθώρας των ασφαλιστικών σχεδίων και των γραφειοκρατικών εργασιών που απαιτούνται για την διεκπεραίωση αξιώσεων, πολλά από αυτά που συμβαίνουν σε ένα νοσοκομείο ή στο γραφείο του γιατρού δεν είναι καθόλου ιατρικά. Σε αντίθεση με τις χώρες με συγκεντρωτικά συστήματα ενιαίας πληρωμής, η ιδιωτική ασφάλιση σημαίνει ότι το 25% περίπου του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης είναι διοικητικό.

Επειδή οι συμμετέχοντες εισέρχονται σε μια ομάδα κινδύνου, περίπου τα τρία τέταρτα των αντισυμβαλλομένων πληρώνουν για τα έξοδα που προκύπτουν από περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων με χρόνια προβλήματα υγείας.

Σχετικά με τους δείκτες απόδοσης, η τελευταία κατέλαβε την τελευταία θέση μεταξύ των 11 χωρών στην πιο πρόσφατη μελέτη του Ταμείου της Κοινοπολιτείας. η Σουηδία και η Σουηδία ήρθαν στην πρώτη και δεύτερη θέση.

Το ανταγωνιστικό μοντέλο μπορεί να οδηγήσει σε κάποια έξοδα

Καθώς οι ιατρικοί πάροχοι ανταγωνίζονται για τους ασθενείς, επενδύουν σε εξοπλισμό, γραφείο γραφείου, μάρκετινγκ και ιδιωτικούς χώρους που αυξάνουν τα έξοδά τους. Αυτό δημιουργεί επίσης απολύσεις και αναποτελεσματικότητα, έναν άλλο παράγοντα που οδηγεί σε υψηλότερες τιμές. Τα τέλη τους πρέπει να είναι αρκετά υψηλά ώστε να καλύπτουν το σημαντικό κόστος ασφάλισης αθέμιτων πρακτικών.

Η κατώτατη γραμμή

Εξακολουθεί να είναι αβέβαιη τι θα έχει ο αντίκτυπος του Affordable Care Act, αν και μια νέα έκθεση του Ταμείου Κοινοπολιτείας δείχνει ότι η ACA έχει ήδη επιβραδύνει την αύξηση των ασφαλίστρων στο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης και αν αυτή η τάση συνεχίσει, να είναι σημαντική. Η ελπίδα είναι επίσης ότι με την κάλυψη περισσότερων οικογενειών και την προληπτική φροντίδα, το κόστος θα μειωθεί. Και, καθώς οι περισσότεροι καταναλωτές ανακαλύπτουν το πραγματικό κόστος της θεραπείας και αναζητούν μικρότερα ιατρικά δίκτυα, οι Αμερικανοί μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των δαπανών.