Η υγειονομική περίθαλψη στο Ηνωμένο Βασίλειο κοστίζει περίπου δύο φορές περισσότερο από ό, τι κάνει σε οποιαδήποτε άλλη ανεπτυγμένη χώρα. Εάν ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ ανερχόταν σε 3 τρισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ, θα ήταν η πέμπτη μεγαλύτερη οικονομία παγκοσμίως, σύμφωνα με την "Consumer Reports". Το κόστος αυτής της τεράστιας οικονομικής επιβάρυνσης για κάθε νοικοκυριό λόγω απώλειας μισθών, υψηλότερων ασφαλίστρων και φόρων συν Το κόστος των τσέπης είναι μεγαλύτερο από $ 8 000. Ακόμα και με όλα αυτά τα χρήματα που δαπανώνται για την υγειονομική περίθαλψη, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κατέταξε τις ΗΠΑ τριάντα έβδομη στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, και το Ταμείο Κοινοπολιτείας έβαλε τις τελευταίες μεταξύ των 11 πρώτων βιομηχανικών χωρών στη γενική υγειονομική περίθαλψη.

Γιατί οι ΗΠΑ πληρώνουν πολύ περισσότερο για περίθαλψη και δεν εμφανίζονται στην κορυφή της κατάταξης; δεν είναι σε θέση να παρέχει επαρκή υγειονομική περίθαλψη σε λογικές τιμές

1. Διοικητικές δαπάνες

Ο πρώτος λόγος για τον οποίο τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης είναι τόσο υψηλά, λέει ο οικονομολόγος του Χάρβαρντ Ντέιβιντ Κέτλερ "Τα διοικητικά έξοδα για τη λειτουργία του συστήματος υγείας μας είναι αστρονομικά. Περίπου το ένα τέταρτο του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης συνδέεται με τη διοίκηση, η οποία είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε οποιαδήποτε άλλη χώρα. "

Ένα παράδειγμα που ο Cutler έφερε σε συζήτηση στο θέμα αυτό με το National Public Radio ήταν οι 1, 300 υπάλληλοι χρέωσης στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Duke, το οποίο έχει μόνο 900 κρεβάτια. Αυτοί οι ειδικοί χρεώσεων χρειάζονται για να καθορίσουν τον τρόπο χρέωσης για την κάλυψη των διαφορετικών απαιτήσεων πολλών ασφαλιστών. Ο Καναδάς και άλλες χώρες που διαθέτουν σύστημα ενιαίου πληρωτή δεν απαιτούν αυτό το επίπεδο προσωπικού για τη διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης.

2. Κόστος για τα ναρκωτικά

Μια άλλη σημαντική διαφορά στο κόστος υγείας μεταξύ του Ηνωμένου Βασιλείου και κάθε άλλου ανεπτυγμένου έθνους είναι το κόστος των ναρκωτικών. Το κοινό σίγουρα πιστεύει ότι το κόστος των φαρμάκων είναι παράλογο. τώρα οι πολιτικοί αρχίζουν να το πιστεύουν κι αυτό. Στις περισσότερες χώρες η κυβέρνηση διαπραγματεύεται τις τιμές των ναρκωτικών με τους κατασκευαστές φαρμάκων, αλλά όταν το Κογκρέσο δημιούργησε το Part D του Medicare, αρνήθηκε ειδικά το Medicare να χρησιμοποιεί τη δύναμή του για να διαπραγματευτεί τις τιμές των ναρκωτικών. Η διοίκηση του Βετεράνου και η Medicaid, η οποία μπορεί να διαπραγματευτεί τις τιμές των ναρκωτικών, πληρώνουν τις χαμηλότερες τιμές φαρμάκων. Το Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου διαπίστωσε ότι απλώς δίδοντας στους δικαιούχους χαμηλού εισοδήματος του Medicare Part D οι ίδιοι αποδέκτες Medicaid με έκπτωση, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα εξοικονομούσε 116 δισεκατομμύρια δολάρια για 10 χρόνια. Σκεφτείτε τι μπορεί να είναι η εξοικονόμηση εάν όλοι οι λήπτες του Medicare θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τις τιμές των ναρκωτικών που διαπραγματεύονται στο Medicaid!

3. Αμυντική Ιατρική

Ακόμα ένας μεγάλος οδηγός του υψηλότερου λογαριασμού ασφάλισης υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου είναι η πρακτική της αμυντικής ιατρικής. Οι γιατροί φοβούνται ότι θα λάβουν αγωγή, έτσι ώστε να παραγγείλουν πολλαπλές εξετάσεις ακόμα και όταν είναι σίγουροι ότι γνωρίζουν ποια είναι η διάγνωση.Μια έρευνα Gallup εκτιμά ότι 650 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως θα μπορούσαν να αποδοθούν στην αμυντική ιατρική. Ο καθένας πληρώνει το νομοσχέδιο για αυτό με υψηλότερα ασφάλιστρα, συν-πληρώνει και εκτός του κόστους τσέπης, καθώς και φόρους που πηγαίνουν προς την πληρωμή για κυβερνητικά προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης.

4. Ακριβά μίγμα θεραπευτικών αγωγών

U. Οι ιατροί έχουν επίσης την τάση να χρησιμοποιούν ένα ακριβότερο μίγμα θεραπειών. Σε σύγκριση με άλλες ανεπτυγμένες χώρες, για παράδειγμα, το Η.Π. χρησιμοποιεί τριπλάσιο αριθμό μαστογραφημάτων, δυόμισι φορές τον αριθμό των MRI και 31% περισσότερες καισαρικές τομές. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα περισσότερα χρήματα να δαπανηθούν για την τεχνολογία σε περισσότερες τοποθεσίες. Ένα άλλο βασικό στοιχείο του συνδυασμού είναι ότι περισσότεροι άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο αντιμετωπίζονται από ειδικούς, των οποίων οι αμοιβές είναι υψηλότερες από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όταν οι ίδιοι τύποι θεραπειών γίνονται σε επίπεδο πρωτοβάθμιας φροντίδας σε άλλες χώρες. Οι ειδικοί διοικούν υψηλότερη αμοιβή, η οποία οδηγεί το κόστος στο U. S. για όλους.

5. Κανόνες μισθών και εργασίας

Οι μισθοί και η στελέχωση οδηγούν στο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Οι ειδικοί διοικούν υψηλές αποζημιώσεις και η υπερφόρτωση των ειδικών μέσω της τρέχουσας διαδικασίας παραπομπής αποφάσεων οδηγεί σε υψηλότερο κόστος υγείας. Η Εθνική Επιτροπή για τη Μεταρρύθμιση των Πληρωμών γιατρού ήταν το πρώτο βήμα για την επίλυση του προβλήματος. με βάση την έκθεσή της για το 2013, η Επιτροπή ενέκρινε 12 συστάσεις για αλλαγές προκειμένου να αποκτήσει τον έλεγχο της αμοιβής των ιατρών. Τώρα συνεργάζεται με το Κογκρέσο για να βρει έναν τρόπο να εφαρμόσει ορισμένες από αυτές τις συστάσεις.

6. Branding

«Δεν υπάρχει τίποτα σαν νόμιμη τιμή για τίποτα στην υγειονομική περίθαλψη», λέει ο George Halvorson, πρώην πρόεδρος του οργανισμού συντήρησης υγείας Kaiser Permanente. "Οι τιμές γίνονται ανάλογα με το ποιος είναι ο πληρωτής. "

Οι πάροχοι που μπορούν να ζητήσουν τις υψηλότερες τιμές είναι αυτοί που δημιουργούν μια μάρκα που όλοι θέλουν. "Σε ορισμένες αγορές, τα αναγνωρισμένα ιατρικά ιδρύματα μπορούν να ονομάσουν την τιμή τους", λέει ο Andrea Cabarello, διευθυντής του προγράμματος Catalyst for Reform Payment, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που συνεργάζεται με τους μεγάλους εργοδότες για να πάρει κάποιο έλεγχο στα κόστη για την υγεία.

Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα (ACA) έχει ωθήσει κάπως πίσω το υψηλό κόστος που δημιουργεί η επωνυμία. Στην κεντρική Φλόριντα, για παράδειγμα, μία από τις κορυφαίες μάρκες είναι το νοσοκομείο της Φλόριντα. Φέτος οι πολιτικές ACA που προσφέρονται από την Humana δεν περιλαμβάνουν υπηρεσίες που παρέχονται από αυτό το εμπορικό σήμα. Παρόμοιοι τύποι διαπραγματεύσεων με συμβάσεις κατέστρεψαν τα κορυφαία νοσοκομεία σε άλλες τοποθεσίες. Παραμένει να δούμε αν αυτό θα προκαλέσει στα νοσοκομεία αυτά να μειώσουν τις τιμές για να επιστρέψουν εκείνοι οι ασθενείς.

Η κατώτατη γραμμή

Οι περισσότερες άλλες ανεπτυγμένες χώρες ελέγχουν το κόστος, εν μέρει, έχοντας την κυβέρνηση να διαδραματίσει ισχυρότερο ρόλο στη διαπραγμάτευση των τιμών για την υγειονομική περίθαλψη. Τα συστήματά τους για την υγειονομική περίθαλψη δεν απαιτούν τα υψηλά διοικητικά έξοδα που αυξάνουν την τιμολόγηση στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ως παγκόσμιοι εποπτευόμενοι των συστημάτων της χώρας τους, αυτές οι κυβερνήσεις έχουν τη δυνατότητα να διαπραγματευτούν χαμηλότερα ναρκωτικά, ιατρικό εξοπλισμό και κόστος νοσοκομείων. Μπορούν να επηρεάσουν το συνδυασμό των θεραπειών που χρησιμοποιούνται και την ικανότητα των ασθενών να πάνε σε ειδικούς ή να αναζητήσουν ακριβότερες θεραπείες.

Μέχρι στιγμής στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπήρξε έλλειψη πολιτικής υποστήριξης για την ανάληψη μεγαλύτερου ρόλου από την κυβέρνηση στον έλεγχο των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη. Η πιο πρόσφατη νομοθεσία, ο νόμος για την προσιτή περίθαλψη, επικεντρώθηκε στη διασφάλιση της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη, αλλά διατήρησε το status quo για να ενθαρρύνει τον ανταγωνισμό μεταξύ των ασφαλιστών και των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό σημαίνει ότι θα υπάρχουν πολλαπλοί πληρωτές για τις υπηρεσίες και λιγότερο ισχυρός έλεγχος των τιμών που έχουν αποτελέσει αντικείμενο διαπραγμάτευσης από τους παρόχους υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης.

Για να βρείτε την υγειονομική περίθαλψη που βρίσκεται εντός του προϋπολογισμού σας, βλ.

Πού να βρείτε οικονομικά προσιτή ασφάλιση υγείας

και Πώς να επιλέξετε ένα σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης .