Με τα πρόσφατα εγκαίνια του Donald Trump, όλα τα μάτια βρίσκονται στο νόμο για την προσιτή φροντίδα (ACA), γνωστό και ως Obamacare. Το βράδυ των εγκαινίων, ο Πρόεδρος εκπλήρωσε την υπόσχεσή του να αντιμετωπίσει την ασφάλιση υγείας. Υπογράφηκε μια εκτελεστική εντολή που επιτρέπει στους ομοσπονδιακούς οργανισμούς το περιθώριο χαλάρωσης των κανονισμών που δημιουργήθηκαν στο πλαίσιο του ACA.

Αν και οι πλήρεις επιπτώσεις δεν είναι σήμερα ξεκάθαρες, η εντολή αυτή θα μπορούσε να επιτρέψει στους οργανισμούς να αφαιρέσουν μια ποικιλία απαιτήσεων ACA. Για παράδειγμα, η εντολή μπορεί να αφαιρέσει τις ποινές για όσους δεν έχουν ασφάλιση υγείας. Οποιεσδήποτε επερχόμενες αλλαγές στην ACA είναι βέβαιο ότι θα επηρεάσουν τις επερχόμενες ασφαλιστικές εταιρείες καθώς και τις καθιερωμένες ασφαλιστικές εταιρείες. (Για περισσότερες πληροφορίες: Θα μπορούσαν οι καινοτομίες ασφάλισης της Fintech να διαταράξουν τη βιομηχανία; )

Πιθανός αντίκτυπος για τους ασφαλιστές

Ο ασφαλιστικός κλάδος ανησυχεί ήδη για τις εκκρεμούσες αλλαγές ACA. Ο Robert Laszewski, πρόεδρος των συνεργατών υγείας και στρατηγικής υγείας της Βιρτζίνια, ανησυχεί ότι οι αλλαγές στην ACA θα μπορούσαν να βλάψουν τα νοσοκομεία, καθώς η αύξηση των ανασφάλιστων καταναλωτών θα αυξήσει στη συνέχεια τον αριθμό των πελατών που δεν πληρώνουν έκτακτες ανάγκες, σύμφωνα με το CNBC. Αυτό θα είχε αρνητικές συνέπειες για τους νοσηλευτές των νοσοκομείων, οι οποίοι θα αναγκαστούν να διαγράψουν μεγαλύτερες απώλειες. Laszewski πιστεύει ότι η επίδραση στους ασφαλιστές θα υπερβεί εκείνη των νοσοκομείων.

Ο Laszewski ανησυχεί επίσης ότι τελικά, το Obamacare θα υποστεί βλάβη και όταν συμβεί αυτό, ο νόμος θα καταργηθεί για όλους τους πρακτικούς σκοπούς. Πιστεύει ότι όταν το Κογκρέσο περικοπεί τη χρηματοδότηση ACA σε μια μελλοντική ημερομηνία, πιθανώς τον Ιανουάριο του 2019, οι επιδοτήσεις θα σταματήσουν. Εάν και πότε συμβαίνει αυτό, ο ασφαλιστικός κλάδος μπορεί να υποφέρει.

Χωρίς επιδοτήσεις ή εντολή για αγορά ασφάλισης, πολλοί από αυτούς που εγγράφονται στα ασφάλιστρα της κυβέρνησης ασφαλιστικών αγορών θα μειώσουν πιθανώς την κάλυψη ασφάλισης υγείας τους. Αυτό θα μειώσει τα έσοδα των ασφαλιστικών εταιρειών και θα μπορούσε να οδηγήσει σε έξοδο από την ασφαλιστική αγορά.

Σύμφωνα με τη Laszewski, οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες που συμμετέχουν στην ACA σχεδιάζουν να χάσουν χρήματα το 2016. Χωρίς νέο σχέδιο ασφάλισης αντικατάστασης, υπάρχει πιθανότητα οι ζημιές να επεκταθούν το 2017. Όταν οι υγιείς άνθρωποι εγκατάλειψη της ασφαλιστικής αγοράς, οι άρρωστοι θα παραμείνουν, περαιτέρω συμπιέζοντας τα κέρδη της ασφαλιστικής εταιρείας. (

Η αρχή του τέλους του Obamacare .) Ο Gary Claxton, αντιπρόεδρος της ερευνητικής ομάδας πολιτικής για την πολιτική υγείας του Kaiser Family Foundation, ανησυχεί εξίσου και για τις προοπτικές των ασφαλιστικών φορέων υγείας. Σε πρόσφατο άρθρο του CNBC, ο Claxton απηύθυνε αβεβαιότητα σχετικά με ένα σχέδιο αντικατάστασης ACA. Υποστήριξε ότι εάν λιγότερα άτομα είναι ασφαλισμένα, τα έσοδα θα μειωθούν.Ο Claxton πρότεινε ότι θα ήταν ευκολότερο για τους μεμονωμένους ασφαλιστές να κερδίσουν χρήματα αν μπορούσαν να αρνηθούν την κάλυψη ή να αυξήσουν τα ποσοστά των ασθενών ασθενών.

Οι νικητές και οι χαμένοι στην ασφάλιση υγείας

Είναι πάντα μια πρόκληση να βγάλουμε την κρυστάλλινη σφαίρα και να προβάλλουμε πιθανούς νικητές και ηττημένους από την αντικατάσταση του ACA.

Τα αποθέματα μεγάλων νοσοκομειακών εταιρειών, όπως η HCA Holdings, Inc. (HCA

HCAHCA Healthcare Inc76, 87 + 0, 58% (THC THCTenet Healthcare Corp12, 65-3, 29% που δημιουργήθηκε με την Highstock 4. 2. 6 ) και την Community Health Systems, Inc. (CYH CYHCommunity Health Systems Inc. 59% Δημιουργήθηκε με Highstock 4. 2. 6 ), έπεσε μετά την εκλογή του Trump. Σε περίπτωση που οι ασφαλιστικές εταιρείες χρεοκοπούν την τάση και αυξάνουν την κερδοφορία σύμφωνα με τις νέες πολιτικές υγειονομικής περίθαλψης, θα μπορούσαν να επωφεληθούν οι εταιρείες UnitedHealth Group Inc., Aetna Inc., Humana Inc., Cigna Corp. και Anthem Inc. Η τάση αυτή βασίζεται στη δυνατότητα εξάλειψης της προϋπάρχουσας προϋπόθεσης περί προϋποθέσεων και της δυνατότητας των ασφαλιστών να χρεώνουν υψηλότερα ποσοστά στους ασθενέστερους καταναλωτές. Τέλος, υπάρχουν αρκετές εταιρείες insurtech που επιδιώκουν να δημιουργήσουν ένα νέο πρότυπο υγείας και ασφάλισης, σύμφωνα με την Daily Fintech. Οι επιχειρήσεις αυτές έχουν τη δυνατότητα να βρουν μια κερδοφόρα θέση στον ασφαλιστικό τομέα. Για παράδειγμα, ο θυρωρός Accolade για την υγειονομική περίθαλψη εξυπηρετεί μεγάλες, αυτοσφαλισμένες εταιρείες και παρόχους ασφάλισης υγείας. Η εταιρεία στοχεύει να βοηθήσει τους υπαλλήλους να μεγιστοποιήσουν τα υπάρχοντα οφέλη υγειονομικής περίθαλψης και υπόσχεται ότι η υπηρεσία της θα μπορούσε να μειώσει το κόστος κατά 5% έως 15%. Η Omada Health στοχεύει σε μία από τις μεγαλύτερες αποχετεύσεις στο σύστημα υγείας, στην παχυσαρκία. Αυτή η νέα εταιρεία insurtech επικεντρώνεται στην πρόληψη μέσω ψηφιακής παρέμβασης στον τρόπο ζωής που μειώνει τον κίνδυνο παχυσαρκίας των καταναλωτών μαζί με συναφείς ασθένειες όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.

Η κατώτατη γραμμή

Οι αλλαγές αναμφίβολα έρχονται στον τομέα της ασφάλισης υγείας. Η ακριβής φύση αυτών των αλλαγών είναι αβέβαιη, αλλά τελικά θα υπάρξουν νικητές και ηττημένοι στην αγορά. Οι καταναλωτές αναμένουν πιθανώς αλλαγές στις υγειονομικές και ασφαλιστικές βιομηχανίες από κυβερνητικούς κανονισμούς αλλά και τεχνολογική καινοτομία. (Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:

Πώς μπορεί να ανακληθεί το Obamacare

.)