Οι άνθρωποι που κατοικούν σε νοσηλευτικά ιδρύματα βρίσκονται σε ευάλωτη θέση, έχουν ανάγκη, καθώς έχουν σχεδόν συνεχή βοήθεια - όχι μόνο με ιατρικά και υγειονομικά προβλήματα, αλλά συχνά και για καθημερινές δραστηριότητες διαβίωσης. Υπάρχουν ομοσπονδιακοί και κρατικοί νόμοι για τη διασφάλιση της περίθαλψης των νοσηλευτών. Αλλά η ικανότητά σας να προστατεύετε τον εαυτό σας ή τον αγαπημένο σας κατά τη διάρκεια μιας βραχυπρόθεσμης ή μακροχρόνιας διαμονής στο σπίτι σας εξαρτάται εν μέρει από το να γνωρίζετε τι δεν επιτρέπεται να κάνουν αυτές οι εγκαταστάσεις και τι μέτρα πρέπει να λάβετε σε περίπτωση παραβίασης.

Εδώ είναι μερικά από τα δικαιώματα των ασθενών που έχει ο Medicare διευκρινίσει, μαζί με κάποια εικόνα από έναν ειδικό νοσηλευτή. Αυτά περιλαμβάνουν νέα δικαιώματα που μόλις προστέθηκαν το 2016, μερικά από τα οποία θα τεθούν σε φάση μεταξύ του τότε και του 2019 (βλέπε κατωτέρω), συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος να μηνύσουν το σπίτι και να έχουν οποιονδήποτε επισκέπτη σχεδόν ανά πάσα στιγμή και να προστατεύσουν την ιδιοκτησία.

Σημείωση: Αυτά τα σημεία ισχύουν ειδικά για εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις - που ορίζονται από το Medicare ως ειδική μονάδα ή τμήμα νοσοκομείου που παρέχει ιατρικά απαραίτητες επαγγελματικές υπηρεσίες από νοσηλευτές, φυσικούς και επαγγελματίες θεραπευτές, παθολόγους ομιλίας και ακουολόγους. Δεν ισχύουν για βοηθητικές εγκαταστάσεις διαβίωσης ή για οίκους ευγηρίας. (Για να εξερευνήσετε το τελευταίο, ανατρέξτε στην ενότητα Εναλλακτικές λύσεις σε νοσηλευτικά σπίτια .)

- <->

Πριν από τη μετακίνηση σε

Ομοσπονδιακό δίκαιο απαγορεύει τις ειδικευμένες εγκαταστάσεις νοσηλείας να διακρίνουν τις προστατευόμενες κατηγορίες. Με άλλα λόγια, δεν μπορούν να αποφασίσουν αν κάποιος μπορεί να ζήσει με βάση τη φυλή, το χρώμα, τη θρησκεία, την ηλικία, το φύλο ή οποιοδήποτε άλλο προστατευμένο χαρακτηριστικό. Εάν υποψιάζεστε ότι ένα νοσηλευτικό ίδρυμα έχει μετατρέψει εσάς ή έναν αγαπημένο σας πρόσωπο για έναν από αυτούς τους λόγους, θα πρέπει να αναφέρετε τη διευκόλυνση στον τοπικό διαμεσολαβητή μακροχρόνιας περίθαλψης και στον οργανισμό που ρυθμίζει τα νοσηλευτικά σπίτια στο κράτος σας. Η Medicare προσφέρει μια επίσημη φόρμα καταγγελίας.

Μια εξειδικευμένη μονάδα νοσηλευτικής πρέπει να δηλώσει γραπτώς ποιες υπηρεσίες θα παρέχει και ποιες είναι οι αμοιβές της πριν από την είσοδο ενός ασθενούς. Επίσης, ενώ ορισμένοι τύποι εγκαταστάσεων συνταξιοδότησης, όπως οι κοινότητες συνεχιζόμενης περίθαλψης, το ουσιαστικό τέλος αγοράς που προσφέρεται από τους κατοίκους και επιτρέπει στους κατοίκους να έχουν πρόσβαση σε διάφορα επίπεδα φροντίδας, καθώς οι ανάγκες τους αλλάζουν, οι εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις δεν μπορούν να επιβάλλουν τέτοια τέλη. ( ) Κατά την είσοδο

Όταν ένας ασθενής εισέλθει για πρώτη φορά σε γηροκομείο, υποβάλλεται σε αξιολόγηση υγείας και οι αξιολογήσεις συνεχίζονται καθημερινά για τη διάρκεια της διαμονής τους. Ο γιατρός του ασθενούς και το προσωπικό του νοσηλευτικού ιδρύματος θα αξιολογήσουν τη σωματική και ψυχική υγεία του ασθενούς, τα φάρμακα, την ικανότητα να παίρνουν τη βασική φροντίδα του εαυτού τους (να ντυθούν, να τρώνε, να κάνουν μπάνιο, να χρησιμοποιούν την τουαλέτα κλπ.) Και να μιλούν και να λαμβάνουν αποφάσεις.Αυτές οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούνται για τον προγραμματισμό της θεραπείας, την αξιολόγηση της προόδου και τον προσδιορισμό της συνεχιζόμενης επιλεξιμότητας για κάλυψη του Medicare. Οι κάτοικοι νοσοκομείων επιτρέπεται να συμμετέχουν και να ζυγίζουν στο σχέδιο φροντίδας τους. Εάν δεν είναι σε θέση να το πράξουν, κάποιος που εμπιστεύονται, όπως ένα ενήλικο παιδί ή ένας αδελφός, μπορούν να συμμετάσχουν εξ ονόματός τους.

Οικονομικές υποθέσεις

Ενώ ένα νοσηλευτικό ίδρυμα μπορεί να προσφέρει τη διαχείριση των προσωπικών κεφαλαίων ενός κατοίκου ως μέρος των υπηρεσιών του, δεν μπορεί να απαιτήσει από τον κάτοικο να του επιτρέψει να διαχειριστεί τα χρήματά του, ούτε μπορεί να το πράξει χωρίς τη γραπτή συγκατάθεση του κατοίκου . Ακόμη και αν ο κάτοικος δώσει τη συγκατάθεσή του, το νοσηλευτικό ίδρυμα πρέπει να παρέχει τριμηνιαίες οικονομικές καταστάσεις και δεν μπορεί να εμποδίσει τα άτομα αυτά να έχουν πρόσβαση στους τραπεζικούς τους λογαριασμούς, σε μετρητά ή σε οικονομικά έγγραφα. Επιπλέον, εάν ένας κάτοικος καταθέσει πάνω από 50 δολάρια σε διαχειριζόμενο λογαριασμό, ο λογαριασμός αυτός πρέπει να καταβάλει τόκο (βλ.

5 τρόποι προστασίας των συντάξεων από νοσηλευτικά σπίτια ). Humane Treatment

Ο ομοσπονδιακός νόμος προστατεύει το δικαίωμα των κατοίκων νοσηλευτικής να «αντιμετωπίζονται με αξιοπρέπεια και σεβασμό», το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη αποφάσεων όπως το χρόνο για να πάτε για ύπνο και να σηκωθούμε. τι ώρα να φάτε τα γεύματα? και ποιες δραστηριότητες πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, εφόσον οι αποφάσεις αυτές δεν έρχονται σε αντίθεση με το σχέδιο περίθαλψης. Οι κάτοικοι δεν επιτρέπεται να γίνονται καταφατικά ή σωματικά κακοποιημένοι, να υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή με φάρμακα που δεν αποτελούν μέρος του θεραπευτικού σχεδίου, να συγκρατούνται σωματικά (εκτός εάν αποτελούν κίνδυνο για τον εαυτό τους ή για άλλους), απομονώνονται ακουσίως από τους άλλους ή χρησιμοποιούν ή από το προσωπικό, από άλλους κατοίκους ή από οποιονδήποτε άλλον εργάζεται ή επισκέπτεται τη μονάδα. Οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα στην ιδιωτική ζωή και στην προσωπική ιδιοκτησία, μεταξύ των οποίων είναι η δυνατότητα να ανοίγουν τα δικά τους μηνύματα και να έχουν ιδιωτικές τηλεφωνικές συνομιλίες.

Οι ασθενείς επιτρέπεται να έχουν επισκέπτες σε εύλογες ώρες της ημέρας και τους επιτρέπεται επίσης να απαγορεύουν τους επισκέπτες που δεν θέλουν να δουν. Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να έχουν πρόσβαση σε οποιαδήποτε στιγμή (εκτός εάν ο ασθενής επιθυμεί διαφορετικά). Η διευκόλυνση φέρει επίσης ευθύνη για τη συμπεριφορά των ασθενών έναντι άλλων ασθενών: Πρέπει να προχωρήσει αν μάθει ότι ένας κάτοικος δίνει πρόβλημα για κάποιους άλλους, για παράδειγμα.

Θεραπεία

Παρόλο που οι ασθενείς μπορεί να έχουν κακή υγεία, σωματική ή ψυχική διάθεση, έχουν το δικαίωμα να ενημερώνονται για τη φυσική τους κατάσταση, για ποιες ασθένειες έχουν διαγνωσθεί και για ποια φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί. Έχουν το δικαίωμα να δουν τα ιατρικά τους αρχεία. Οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να βλέπουν τους δικούς τους γιατρούς - δεν χρειάζεται να δέχονται τις υπηρεσίες των επαγγελματιών που παρέχονται από το γηροκομείο - και έχουν το ίδιο δικαίωμα να αρνηθούν τις θεραπείες και τα φάρμακα που κάνουν οι εξωτερικοί ασθενείς. Εάν ένας ασθενής χρειάζεται νοητική, νομική ή οικονομική συμβουλευτική σχετική με τη θεραπεία του / της, το νοσηλευτικό ίδρυμα πρέπει να παρέχει αυτές τις υπηρεσίες.

Κάλυψη Medicare

Ένα πράγμα νοσηλευτικά σπίτια είναι

όχι που απαιτούνται για να κάνετε: Παρακολουθήστε τα οφέλη Medicare που χρησιμοποιούνται για να πληρώσουν για τη φροντίδα ενός ασθενούς. Όσον αφορά τις εγκαταστάσεις, η κάλυψη του Medicare είναι κάπως περίπλοκη - καλύπτει μια παραμονή εντελώς για ορισμένο αριθμό ημερών και στη συνέχεια πληρώνει ένα καθορισμένο ποσό για μια επιπλέον περίοδο - και όλα αυτά μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις.Μετά από αυτό, οι ασθενείς είναι υπεύθυνοι για ολόκληρο το νομοσχέδιο εκτός αν έχουν μακροχρόνια ασφάλιση περίθαλψης ή κάποια άλλη μορφή κάλυψης. Το νοσηλευτικό ίδρυμα δεν υποχρεούται να ειδοποιεί τον κάτοικο ότι οι ημέρες των παροχών λήγουν και μπορεί να συνεχίσει να τις χρεώνει για τη φροντίδα τους. Υπάρχει μία εξαίρεση: Εάν τα πρωταρχικά οφέλη από το Medicare σταματήσουν νωρίτερα από το αναμενόμενο, επειδή η φροντίδα δεν θεωρείται πλέον «ιατρικά λογική και αναγκαία», το νοσηλευτικό σπίτι

είναι υποχρεωμένο να ειδοποιήσει τον ασθενή ότι η κάλυψη τελειώνει, όταν τελειώνει και γιατί. Πρέπει επίσης να πει σε τέτοιους ασθενείς ότι θα είναι υπεύθυνοι για το περαιτέρω κόστος και πόσο εκτιμά ότι αυτές οι δαπάνες θα είναι. Ωστόσο, μια εγκατάσταση συνήθως δεν μπορεί να απαιτήσει από ένα άλλο μέλος της οικογένειας να πληρώσει για τη φροντίδα ενός κατοίκου. (Για σχετική ανάγνωση, βλέπε

Medicaid έναντι μακροπρόθεσμης ασφάλισης και Medicare 101: χρειάζεστε όλα τα 4 μέρη; ) απαιτούνται για να βοηθήσουν στο σχεδιασμό της απαλλαγής. Γενικά, δεν μπορούν να απαλλαγούν από τον ασθενή ή να τον μεταφέρουν σε άλλη εγκατάσταση χωρίς τη συγκατάθεσή του - εκτός εάν (α) η υγεία του ασθενούς έχει μειωθεί έως ότου η εγκατάσταση δεν μπορεί πλέον να ανταποκριθεί στις ανάγκες του / της · (β) ο ασθενής έχει βελτιωθεί μέχρις ότου αυτός ή αυτή δεν χρειάζεται πλέον τις υπηρεσίες της εγκατάστασης. ή (γ) ο ασθενής θέτει σε κίνδυνο την προσωπική του πρόνοια ή αυτή των άλλων κατοίκων.

Ένας κάτοικος μπορεί επίσης να εκκαθαριστεί επειδή δεν πληρώνει τους λογαριασμούς της εγκατάστασης (εκτός αν η παραβατικότητα προκαλείται από την αναμονή των πληρωμών του Medicaid).

Καταχώριση καταγγελιών

Οι κάτοικοι και οι υποστηρικτές τους έχουν το δικαίωμα να διαμαρτυρηθούν για οποιοδήποτε πρόβλημα βιώνουν σε ένα γηροκομείο και τα νοσοκομεία δεν μπορούν να τιμωρήσουν κάποιον για να μιλήσει. Οι κάτοικοι και οι φροντιστές πρέπει να μιλήσουν σε έναν επιβλέποντα ή διαχειριστή ακόμη και για ένα φαινομενικά μικρό πρόβλημα, λέει ο Brian Lee, εκτελεστικός διευθυντής του Tallahassee, οικογένειες βασισμένων στην οικογένεια για καλύτερη φροντίδα, μια μη κερδοσκοπική ομάδα υπεράσπισης πολιτών. Ακόμα και τα μικρότερα θέματα μπορούν να προκαλέσουν χιονόμπαλα σε μια επικίνδυνη κατάσταση, λέει. Κάτι τόσο απλό όσο η επανειλημμένη τοποθέτηση του νερού ενός κατοίκου από το φαγητό στο δείπνο μπορεί να οδηγήσει, για παράδειγμα, σε αφυδάτωση, νοσηλεία, μόλυνση ή ακόμα και θάνατο.

Άλλες συνηθισμένες παραβιάσεις που πρέπει να προσέξουμε είναι οι ανεπιθύμητες περιττώξεις. λάθη φαρμακευτικής αγωγής που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό ή θάνατο. ασυνείδητη, εξευτελιστική ή εκφοβιστική ομιλία. παραλείποντας να ακολουθήσουν τις κατάλληλες διαδικασίες πλύσης στο χέρι ή άλλες πρακτικές ελέγχου της μόλυνσης, οι οποίες οδηγούν σε εστίες · και κακή προετοιμασία τροφίμων, λέει ο Lee. Οι διαφωτιστικές παραβιάσεις, όπως η σεξουαλική επίθεση, η σωματική κακοποίηση και η υπερμεγέθυνση "δεν είναι ο κανόνας, αλλά είναι πιο διαδεδομένες από όσο αντιλαμβανόμαστε", προσθέτει. Εάν η διαχείριση της εγκατάστασης δεν μπορεί ή δεν θα επιλύσει το ζήτημα, ο Lee συνιστά την αναφορά του προβλήματος στον οργανισμό δημοσκόπησης, ο οποίος επιβάλλει νόμους και κανονισμούς στον τομέα της νοσηλείας και στον τοπικό διαμεσολαβητή μακροχρόνιας περίθαλψης, ο οποίος μπορεί να υποστηρίξει την οικογένεια για λογαριασμό σας δωρεάν.

Ένας κανονισμός που δημοσιεύθηκε τον Σεπτέμβριο του 2016, έδωσε στους κατοίκους νοσηλευτών και στις οικογένειές τους τη δυνατότητα να μηνύσουν οποιοδήποτε νοσηλευτικό ίδρυμα που λαμβάνει ομοσπονδιακή χρηματοδότηση.Προηγουμένως, τα νοσοκομεία θα μπορούσαν να προσπαθήσουν να εξαναγκάσουν τους ανθρώπους σε διαιτησία, πράγμα που σημαίνει ότι πολλές περιπτώσεις ποιότητας των θεμάτων φροντίδας και ασφάλειας - συμπεριλαμβανομένης της κακοποίησης, της παρενόχλησης και του αδικαιολόγητου θανάτου - θα μπορούσαν να παραμείνουν υπό περισυλλογή. Επειδή οι διαδικασίες ενώπιον δικαστηρίου βρίσκονται στο δημόσιο αρχείο ενώ οι διαδικασίες διαιτησίας είναι ιδιωτικές, τα νοσοκομεία έχουν πλέον ένα κίνητρο για την παροχή υψηλής ποιότητας φροντίδας και οι καταναλωτές έχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα σπίτια που πρέπει να αποφεύγουν. Τα κακά νέα: Μια προκαταρκτική εντολή που δόθηκε στο Μισισιπή τον Νοέμβριο του 2016 έθεσε αυτήν την ρύθμιση σε αναμονή για τώρα.

Νέες προστασίες

Οι νέοι κανονισμοί που θα τεθούν σταδιακά από το Νοέμβριο του 2016 έως το 2019 θα παράσχουν στους κατοίκους νοσοκομείων πρόσθετα δικαιώματα. Οι κάτοικοι θα μπορούν να λαμβάνουν κάθε επισκέπτη, όχι μόνο συγγενείς, σε οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, εφόσον οι επισκέπτες τους δεν ενοχλούν τους συγκατοίκους. Οι κάτοικοι που επιθυμούν να ζήσουν μαζί θα επιτρέπεται και τα νοσοκομεία θα έχουν μεγαλύτερη ευθύνη για να εξασφαλίσουν ότι τα προσωπικά αντικείμενα των κατοίκων δεν θα χαθούν ή θα κλαπούν. Θα πρέπει επίσης να παρέχουν γεύματα και σνακ όταν οι κάτοικοι τους θέλουν, όχι μόνο σε καθορισμένες ώρες. Το προσωπικό θα λάβει μεγαλύτερη κατάρτιση για τη φροντίδα των ασθενών με άνοια και την πρόληψη της κακοποίησης των ηλικιωμένων και τα νοσοκομεία δεν θα μπορούν εύκολα να εκτοξεύσουν τους κατοίκους με άνοια στέλνοντας τα σε νοσοκομείο και στη συνέχεια να αρνηθούν την επανεισδοχή τους.

Η κατώτατη γραμμή

Ουσιαστικά, τα δικαιώματα ενός ατόμου ως κατοίκου νοσοκομείου αντικατοπτρίζουν τα δικαιώματα που είχε εκτός της εγκατάστασης. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν λιγότερο έλεγχο της ζωής τους λόγω της σωματικής ή πνευματικής τους κατάστασης, αλλά αυτό δεν κάνει εντάξει για οποιονδήποτε άλλον να κυριαρχεί, να εκφοβίζει ή να ασκεί εξουσία πέρα ​​από τα όρια του τι είναι απαραίτητο για να βοηθά στη διαχείριση της καθημερινής ζωής και να βελτιωθεί. Η παραμέληση, οι διακρίσεις, η κατάχρηση και η κλοπή είναι απαράδεκτες σε οποιοδήποτε περιβάλλον και αυτό περιλαμβάνει νοσηλευτικά σπίτια. (Για περαιτέρω ανάγνωση, βλέπε

Πώς λειτουργούν οι κοινότητες συνταξιοδότησης

.)