Πώς να βοηθήσουν τους πελάτες να πλοηγηθούν στην εγγραφή του Medicare

Τύποι ΠΕΛΑΤΩΝ σε καφετέρια / zaf (Νοέμβριος 2024)

Τύποι ΠΕΛΑΤΩΝ σε καφετέρια / zaf (Νοέμβριος 2024)
Πώς να βοηθήσουν τους πελάτες να πλοηγηθούν στην εγγραφή του Medicare

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Καθώς οι πελάτες σας φτάνουν στην ηλικία της επιλεξιμότητας του Medicare, θα χρειαστούν οδηγίες για το πώς και πότε θα εγγραφούν. Τα ιατρικά έξοδα μπορούν να καταναλώσουν σημαντικό μέρος του αυγού του πελάτη και η καθοδήγηση και η συμβουλή σας μπορεί να είναι ανεκτίμητες καθώς προσπαθούν να περιηγηθούν στο λαβύρινθο Medicare.

Όταν οι πελάτες είναι επιλέξιμοι;

Η επιλεξιμότητα για πλήρη οφέλη από το Medicare εμφανίζεται στην ηλικία των 65 ετών, εάν: (Για περισσότερες πληροφορίες: Medicare Open Entrance: Πώς να βοηθήσετε τους Συμβουλευτικούς Πελάτες .)

  • Ο πελάτης είναι πολίτης του Ηνωμένου Βασιλείου ή μόνιμος νόμιμος κάτοικος και έχει ζήσει εδώ τουλάχιστον πέντε χρόνια.
  • Ο πελάτης ή ο / η σύζυγός τους έχει συσσωρεύσει τα 40 τέταρτα της πίστωσης που απαιτείται για να είναι επιλέξιμα για παροχές κοινωνικής ασφάλισης.
  • Ο πελάτης ή ο / η σύζυγος είναι / ήταν κυβερνητικός υπάλληλος ο οποίος δεν πληρώνει στην Κοινωνική Ασφάλιση κατά την εργασία, αλλά έχει παρακρατήσει φόρους Medicare.
Τα άτομα κάτω των 65 ετών μπορούν να είναι επιλέξιμα εάν:

Έχουν δικαίωμα σε παροχές αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης για τουλάχιστον 24 μήνες.

  • Πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις και λαμβάνουν αναπηρία από το Συμβούλιο Συνταξιοδότησης Σιδηροδρόμων.
  • Έχουν τη νόσο του Lou Gehrig, που τα χαρακτηρίζει αμέσως.
  • Έχουν νεφρική ανεπάρκεια ή απαιτούν τακτική αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού, εφόσον αυτοί ή ο / η σύζυγός τους έχουν καταβάλει φόρους κοινωνικής ασφάλισης για ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτό θα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία τους.
  • Η περίοδος εγγραφής για το Medicare ξεκινά τρεις μήνες πριν από το μήνα κατά τον οποίο οι πελάτες γίνονται 65 ετών και παρατείνεται για τρεις μήνες μετά από αυτό το μήνα, ένα επτάμηνο παράθυρο. Μπορεί να υπάρξουν σημαντικές κυρώσεις για την έλλειψη αυτού του παραθύρου. (Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:
Αλλαγές Medicare για το 2016

.) Τι συμβαίνει εάν εξακολουθούν να εργάζονται; Εάν ο πελάτης σας εξακολουθεί να εργάζεται και καλύπτεται από το σχέδιο υγείας ενός εργοδότη όταν φτάσει την ηλικία των 65 ετών, υπάρχουν κάποιες επιλογές. Εάν η εταιρεία έχει 20 ή λιγότερους υπαλλήλους, μπορεί να απαιτήσει από τους υπαλλήλους να εγγραφούν στο Medicare μόλις είναι επιλέξιμες. Οι εταιρείες με πάνω από 20 εργοδότες είναι υποχρεωμένες να προσφέρουν στους εργαζομένους ηλικίας 65 ετών ή άνω του ίδιου ομίλου επιλογές κάλυψης που προσφέρονται σε όλους τους υπόλοιπους υπαλλήλους. Είναι επιλογή του πελάτη σας να εγγραφείτε ή όχι στο Medicare.

Αν ο πελάτης σας βρίσκεται στην τελευταία ομάδα, η αρχική αντίδραση μπορεί να είναι να παραμείνει με το σχέδιο του εργοδότη του, αλλά στην πραγματικότητα πρέπει να ρίξει μια ματιά στις δύο επιλογές, συγκρίνοντας το συνολικό κόστος και την κάλυψη.

Τι για έναν νεαρότερο σύζυγο;

Η κάλυψη Medicare είναι μόνο για ιδιώτες και δεν επεκτείνεται σε έναν σύζυγο ή άλλα εξαρτώμενα άτομα που δεν είναι επιλέξιμα για κάλυψη. Για τους παντρεμένους πελάτες εάν ένας σύζυγος είναι επιλέξιμος για το Medicare και ο μικρότερος σύζυγός τους δεν είναι, υπάρχουν μερικές επιλογές για τον μη επιλέξιμο σύζυγο: (Για περισσότερες δείτε:

Κορυφαίες συμβουλές για τη μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης κατά τη συνταξιοδότηση

.) Εάν εργάζονται και έχουν πρόσβαση στην ασφάλιση υγείας, πρέπει να εγγραφούν. Ακόμα κι αν ήταν στο σχέδιο του παλαιότερου πελάτη, θα ήταν πιθανόν να είναι επιλέξιμες για κάλυψη ακόμη και αν αυτό δεν συνέβη κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής του προγράμματος. Εξετάστε την κάλυψη COBRA εάν χάσουν κάλυψη βάσει του προγράμματος εργοδότη του μεγαλύτερου συζύγου λόγω της εγγραφής τους στο Medicare. Αυτό μπορεί να είναι μια δαπανηρή επιλογή και έχει ένα περιορισμένο χρονικό πλαίσιο έτσι εάν ο νεότερος σύζυγος έχει πολλά χρόνια μέχρι να είναι επιλέξιμο για το Medicare αυτό είναι ένα προσωρινό μέτρο μόνο.

  • Αγοράστε ατομική κάλυψη. Σύμφωνα με το νόμο για την προσιτή φροντίδα, δεν μπορεί να στερηθεί κάλυψης λόγω προϋπάρχουσας κατάστασης, αλλά το κόστος και η ποιότητα της κάλυψης θα διαφέρουν.
  • Τι είδους κάλυψη προσφέρεται;
  • Το Μέρος Α του Medicare καλύπτει το κόστος της διαμονής σε νοσοκομείο, τη φροντίδα σε μια εξειδικευμένη μονάδα νοσηλείας (υπό ορισμένες περιστάσεις), την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι, την περίθαλψη στο νοσοκομείο και τα φάρμακα που χορηγούνται σε νοσηλευτές υπό αυτές τις περιπτώσεις. Βεβαιωθείτε ότι οι πελάτες σας καταλαβαίνουν τι είναι και δεν καλύπτεται από αυτές τις ευρείες κατηγορίες. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ.:

Να πάρει μέσα από το Medicare Part D Maze

.) Το Medicare Part B καλύπτει τους λογαριασμούς του γιατρού και το κόστος των υπηρεσιών εξωτερικών ασθενών, όπως θεραπεία αποκατάστασης, εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρικό εξοπλισμό. Το Medicare Part C

, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, είναι στην πραγματικότητα μια ποικιλία ιδιωτικών σχεδίων υγείας που καλύπτουν τα μέρη Α και Β και σε ορισμένες περιπτώσεις το μέρος Δ. Συχνά αυτά τα σχέδια είναι HMOs ή PPOs. Τα ασφάλιστρα, καθώς και η κάλυψη, τα έκπτωτα και οποιαδήποτε συνασφάλιση ποικίλλουν ανάλογα με το σχέδιο και τον πάροχο.

Το Medicare Part D καλύπτει το κόστος των εμβολιασμών με συνταγογραφούμενα φάρμακα και της ινσουλίνης. Υπάρχουν ορισμένες υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το Medicare, όπως: Τακτική όραση, ακρόαση και οδοντιατρική φροντίδα

Νοσηλευτική φροντίδα

Ιατρικές υπηρεσίες εκτός Ηνωμένων Πολιτειών

  • σκεφθείτε να αγοράσετε μια πολιτική Medigap από έναν ιδιωτικό ασφαλιστή για να καλύψετε πολλά από τα έξοδα που δεν καλύπτονται από τα κανονικά Medicare, όπως οι συνδρομές, οι εκπτώσεις και η ιατρική περίθαλψη, εάν ο πελάτης ταξιδεύει στο εξωτερικό. Όπως και με το Medicare, αυτά τα σχέδια δεν καλύπτουν τα οδοντιατρικά έξοδα, τα νοσηλεία στο σπίτι, τη φροντίδα όρασης, τα γυαλιά ματιών και άλλα. (
  • Το Κόμμα Medicare
  • .)

Ο Κόμβος D Donut Μόλις το συνολικό κόστος των φαρμάκων του πελάτη σας φθάσει τα $ 3, 310 το 2016 ($ 3, 700 το 2017) τι έχει καταβάλει το σχέδιο ναρκωτικών σας, καθώς και οποιεσδήποτε εκπτώσεις ή συν-πληρώνει έχουν πληρώσει, εισέρχονται σε ένα χάσμα κάλυψης γνωστό ως "τρύπα ντόνατς. "Ενώ οι πελάτες βρίσκονται σε αυτό το κενό, πληρώνουν το 45% του κόστους οποιουδήποτε εμπορικού σήματος εμπορικών σημάτων και το 58% των γενόσημων (40% και 51%, αντίστοιχα, το 2017). Μόλις το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων από την τσέπη τους φτάσει τα $ 4, 850 το 2016, η καταστροφική κάλυψη ξεκινά και το σχέδιό τους θα καλύψει το 95% του κόστους των ναρκωτικών. Ποιο είναι το κόστος;

Medicare Μέρος Α

. Εάν ο πελάτης σας (ή τουλάχιστον ένας σύζυγος εάν είναι έγγαμος) εργάστηκε για τουλάχιστον 10 έτη (κερδισμένος στα 40 τρίμηνα που χρειάστηκαν για να τύχουν Κοινωνικής Ασφάλισης) δεν θα υπάρξει κανένα κόστος γι 'αυτά για το Μέρος Α.Αν δεν έχουν αρκετό προετοιμασμένο ιστορικό εργασίας, πρέπει ακόμα να εγγραφούν για να αποφύγουν τυχόν κυρώσεις. Το μηνιαίο ασφάλιστρο θα μπορούσε να φτάσει τα 411 δολάρια για το 2016. Η ετήσια έκπτωση για το Μέρος Α είναι $ 1, 288 με διαφορετικά επίπεδα συνασφάλισης ανάλογα με τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς σε νοσοκομείο. (Για περισσότερες πληροφορίες:

Donut Hole Essentials για τον οικονομικό σύμβουλο

. Medicare Part B . Οι περισσότεροι άνθρωποι πληρώνουν ένα ασφάλιστρο των $ 104. 90 ανά μήνα με ετήσια έκπτωση $ 166 και 20% συνδρομή για τις καλυπτόμενες από την Medicare εγκεκριμένες υπηρεσίες. Medicare Μέρος Γ και μέρος Δ

. Τα ασφάλιστρα και τα ποσά συνασφάλισης ή συνυπολογισμού θα διαφέρουν ανάλογα με τον επιλεγμένο πάροχο. Η κατώτατη γραμμή

Καθώς καθοδηγείτε τους πελάτες σας στα έτη συνταξιοδότησής τους, η υγειονομική περίθαλψη θα είναι όλο και πιο σημαντικό κόστος για αυτούς. Η Medicare θα είναι εκεί για αυτούς, αλλά η εγγραφή και η επιλογή των σωστών τύπων συμπληρωματικής κάλυψης μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Η βοήθειά σας και η καθοδήγησή σας μπορούν να διευκολύνουν αυτή τη διαδικασία. (Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Φάρμακα συνταγογράφησης: Πώς να ξοδέψετε λιγότερα από αυτά

.