Είναι η πρώτη φορά που ο νόμος των ακούσιων συνεπειών έχει πλήξει μια φαινομενικά καλοπροαίρετη δημόσια πολιτική. Ωστόσο, η πρόβλεψη της Medicare για την παροχή αβλαβών υπηρεσιών, με στόχο να καταστούν οι πληρωμές υγειονομικής περίθαλψης προσιτές για τους ηλικιωμένους Αμερικανούς, μετατράπηκε σε απειλούμενο τσουνάμι. Όταν τελικά απελευθερώθηκαν οι πραγματικοί αριθμοί, εξακολουθούσαν να αντιπροσωπεύουν μια υγιή αύξηση για όσους είχαν υψηλότερες κατηγορίες εισοδήματος, αλλά δεν ήταν σχεδόν τόσο κακοί όσο αρχικά φοβόταν.

Το σημείο του κανόνα "κρατήστε αβλαβείς" είναι να περιορίσετε την αύξηση των ασφαλίστρων για το Medicare Part B - το τμήμα που πληρώνει για επισκέψεις σε γιατρό, χειρουργικές επεμβάσεις και εργαστηριακές εργασίες - στην αύξηση των παροχών κοινωνικής ασφάλισης . Έτσι, όταν η διοίκηση κοινωνικής ασφάλισης (SSA) ανακοίνωσε στις 15 Οκτωβρίου ότι δεν θα υπάρξουν προσαρμογές του κόστους ζωής (COLA) για τις παροχές κοινωνικής ασφάλισης το 2016, οι περισσότεροι ηλικιωμένοι θα μπορούσαν να λάβουν παρηγοριά στο γεγονός ότι θα πραγματοποιηθούν τα ιατρικά τους έξοδα υπό έλεγχο. (Για μια γρήγορη ενημέρωση για το Medicare, βλ.

Medicare 101: Χρειάζεστε όλα τα 4 μέρη; ). Ωστόσο, όπως συμβαίνει, περίπου το 30% των αποδεκτών της Medicare - συμπεριλαμβανομένων των υψηλότερων εισοδηματιών και εκείνων που είναι νέοι για το πρόγραμμα το 2016 - δεν προστατεύονται από τη ρύθμιση "hold harmless". Ακόμα και τώρα, αντιμετωπίζουν ένα πολύ διαφορετικό αποτέλεσμα το επόμενο έτος.

Σύμφωνα με το νόμο, η Medicare πρέπει να παράγει αρκετά έσοδα από τα ασφάλιστρα του Μέρους Β για να καλύψει το 25% του κόστους του προγράμματος. Έτσι, οι περίπου 7 εκατομμύρια Αμερικανοί που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για "κρατήστε ακίνδυνο" σύμφωνα με αυτή τη λιγότερο γνωστή διάταξη θα φέρουν το βάρος της αύξησης των δαπανών Medicare.

Γιατί τώρα;

Τα περισσότερα χρόνια, η διάταξη "κρατήστε αβλαβή" δεν έρχεται καν στο παιχνίδι. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης πληθωρισμού φέτος - που οφείλεται, σε μεγάλο βαθμό, στις χαμηλότερες τιμές του φυσικού αερίου - η SSA αποφάσισε να αναστείλει την COLA για πρώτη φορά από το 2011. (Για περισσότερες πληροφορίες, βλ.

Πώς επηρεάζει το πληθωρισμό το κόστος σας

Υπάρχει μια ειρωνεία εδώ, αφού πολλοί ηλικιωμένοι Αμερικανοί δεν οδηγούν πολύ, αν όχι καθόλου και επομένως δεν ωφελούνται τόσο πολύ από τις χαμηλότερες τιμές στην αντλία. Ταυτόχρονα, οι ηλικιωμένοι πληρώνουν ένα δυσανάλογο μερίδιο των ιατρικών δαπανών του έθνους, οι οποίες συνέχισαν να αυξάνονται. Ποιος θα πληρώσει;

Εδώ είναι οι παραλήπτες που πιθανόν να βιώσουν αυτές τις αιχμές:

•

Δικαιούχοι που υπερβαίνουν τα όρια εισοδήματος "κρατήστε αβλαβή".

Αυτά περιλαμβάνουν άτομα που κερδίζουν περισσότερα από $ 85, 000 και ζευγάρια που φέρνουν πάνω από $ 170, 000. Σχήμα 1. Εάν το τροποποιημένο προσαρμοσμένο μεικτό εισόδημά σας ή MAGI πριν από δύο χρόνια είναι τα παρακάτω αριθμητικά στοιχεία, εδώ είναι αυτά που πληρώσατε το 2015.

Εάν το ετήσιο εισόδημά σας το 2013 (για όσα πληρώνετε το 2015) ήταν Πληρώνετε (το 2015)

Αρχειοθετήστε ατομική φορολογική επιστροφή	Αρχείο Κοινή φορολογική δήλωση
Αρχείο παντρεμένη και ξεχωριστή φορολογική επιστροφή	$ 85, 000 ή λιγότερο	$ 170, 000 ή λιγότερο
$ 85, 000 ή λιγότερο	$ 104.90	πάνω από $ 85, 000 μέχρι $ 107, 000	πάνω από $ 170, 000 μέχρι $ 214, 000
Δεν ισχύει	$ 146. 90	πάνω από $ 107, 000 μέχρι $ 160, 000	πάνω από $ 214, 000 μέχρι $ 320, 000
Δεν ισχύει	$ 209. 80	πάνω από $ 160.000 μέχρι $ 214.000	πάνω από $ 320.000 μέχρι $ 428.000
πάνω από $ 85.000 και μέχρι $ 129.000	$ 272. 70	πάνω από $ 214, 000	πάνω από $ 428, 000
πάνω από $ 129, 000	$ 335. 70	Πηγή: Ιστοσελίδα του Medicare.	Σχήμα 2:

Και εδώ θα δείτε πώς οι πληρωμές σας θα αυξηθούν το 2016, εάν δεν πληρείτε τις προϋποθέσεις για προστασία από την ασυδοσία.

Αν το ετήσιο εισόδημά σας το 2014 (για αυτό που πληρώνετε το 2016) ήταν Πληρώνετε (το 2016)

Αρχειοθετήστε μεμονωμένη φορολογική επιστροφή
$ 85, 000 ή λιγότερο	$ 170, 000 ή λιγότερο	$ 85, 000 ή λιγότερο
$ 121. 80	πάνω από $ 85, 000 μέχρι $ 107, 000	πάνω από $ 170, 000 μέχρι $ 214, 000	Δεν ισχύει
$ 170. 50	πάνω από $ 107, 000 μέχρι $ 160, 000	πάνω από $ 214, 000 μέχρι $ 320, 000	Δεν ισχύει
$ 243. 60	πάνω από $ 160.000 έως $ 214.000	πάνω από $ 320.000 μέχρι $ 428.000	πάνω από $ 85.000 και έως $ 129.000
$ 316. 70	πάνω από $ 214, 000	πάνω από $ 428, 000	πάνω από $ 129, 000
$ 389. 80	Πηγή: Ιστοσελίδα Medicare.	•	Όσοι λαμβάνουν παροχές Medicare για πρώτη φορά το 2016.

Δεν έλαβαν Κοινωνική Ασφάλιση το περασμένο έτος, οπότε δεν εμπίπτουν στις προστασίες. Στην ομάδα με το χαμηλότερο εισόδημα, θα πληρώσουν 121 δολάρια. 80 αντί για $ 104. 90

• Φορείς της Medicare που δεν λαμβάνουν ακόμη πληρωμές κοινωνικής ασφάλισης. Για τον ίδιο λόγο - καμία πληρωμή πέρυσι. • Οι ηλικιωμένοι που πληρώνουν για τα ασφάλιστρα Medicare εκτός τσέπης.

Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχουν αφαιρεθεί τα τέλη από τον έλεγχο κοινωνικής ασφάλειάς τους αυτόματα. Μπορεί να αποφευχθεί η Αύξηση;

Εάν υπάρχει μια αχτίδα ελπίδας για τα 7 εκατομμύρια Αμερικανούς που αντιμετωπίζουν αυξήσεις πριμοδότησης, είναι ότι η πληθωριστική νηνεμία δεν θα συνεχιστεί για πάντα. Είναι πιθανό, ακόμη και πιθανό, ότι οι τιμές θα αυξηθούν σε λίγα χρόνια, αναγκάζοντας τους διαχειριστές της Κοινωνικής Ασφάλισης να ξαναρχίσουν τις προσαρμογές κόστους ζωής. Αυτό, με τη σειρά του, θα ανοίξει την πόρτα, κάτω από το δρόμο, για Medicare να κατανείμει τα κόστη πιο ομοιόμορφα. Εν τω μεταξύ, ανάλογα με τις περιστάσεις σας, μπορεί να αποφύγετε την αύξηση. Εάν δεν το έχετε κάνει ήδη, εξετάστε τα παρακάτω βήματα:

Ενημερώστε τα στοιχεία εισοδήματός σας.

Ίσως να χρησιμοποιούσατε πάρα πολλά χρήματα για να αποκτήσετε τα κατάλληλα προσόντα για να προστατευτείτε, αλλά έχετε δει το πτώση του εισοδήματός σας κατά το παρελθόν έτος ή έτσι. Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης δεν έχει κανέναν τρόπο να γνωρίζει αν δεν ενημερώσετε τα αρχεία σας. Αν είστε κοντά στο όριο εισοδήματος, μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε τον λογιστή σας για τρόπους με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε το εισόδημά σας και να αποζημιώσετε υψηλότερα ασφάλιστρα.

Υποβάλετε αίτηση για Medicare τώρα.

• Εάν λάβετε το Medicare για πρώτη φορά το 2016, δεν έχετε καμία προσφυγή σύμφωνα με τον κανόνα "hold harmless". Αυτό δίνει στους ηλικιωμένους που έχουν ήδη χτυπήσει τα 65 τους
• γενέθλιά τους ένα μεγάλο κίνητρο για να εγγραφούν αμέσως, ώστε να μπορέσουν να αρχίσουν να καλύπτουν το 2015 και να αποφύγουν τα υψηλότερα ποσοστά. Εγγραφείτε για Κοινωνική Ασφάλιση. ^{Εάν σκέφτεστε να εγγραφείτε για την Κοινωνική Ασφάλιση οπωσδήποτε, τώρα είναι η κατάλληλη στιγμή για να συμβεί αυτό. Μόνο όσοι λαμβάνουν το Medicare και το Social Security το 2015 πληρούν τα κριτήρια για "κρατήστε αβλαβή. "Είναι λίγο πιο περίπλοκο εάν σχεδιάζετε να σταματήσετε για λίγα χρόνια και να πάρετε ένα μεγαλύτερο μηνιαίο έλεγχο. Στην περίπτωση αυτή, τα βραχυπρόθεσμα οφέλη μπορεί να μην υπερβαίνουν το κόστος απόρριψης μεγαλύτερου εισοδήματος στα επόμενα έτη.} Καταβάλλετε ασφάλιστρα του Μέρος Β μέσω της Κοινωνικής Ασφάλισης.
• Αυτή είναι η πιο εύκολη. Εάν ο μόνος λόγος που αντιμετωπίζετε τα υψηλότερα έξοδα του Μέρος Β είναι επειδή πληρώνετε ασφάλιστρα εκτός τσέπης, απλώς επικοινωνήστε με την Κοινωνική Ασφάλιση και αφαιρέστε το ασφάλιστρο από τις επιταγές σας. Το κατώτατο όριο
• Για το 70% των αποδεκτών της Medicare, η διάταξη "κρατήστε αβλαβείς" θα τους βοηθήσει να παραμείνουν στους προϋπολογισμούς τους το 2016. Το υπόλοιπο 30% (περίπου 7 εκατομμύρια Αμερικανοί) νομοσχέδιο για υψηλότερα κόστη ιατρικής περίθαλψης. Αν και η τελική τιμή δεν ήταν σχεδόν τόσο υψηλή όσο οι εκτιμήσεις 52% (στην πραγματικότητα, περισσότερο από 16%), εξακολουθεί να είναι μια σημαντική αύξηση.