Τα τακτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας έχουν συχνά μέγιστο ποσό ιατρικών δαπανών που θα πληρώσετε εκτός τσέπης. Τα οδοντιακά προγράμματα ασφάλισης συχνά κάνουν το αντίθετο: Καθορίζουν ένα ετήσιο μέγιστο για το ποσό που θα πληρώσουν για τη θεραπεία εκείνου του έτους.

Ένα τυπικό ετήσιο μέγιστο κυμαίνεται μεταξύ $ 750 και $ 1, 500. Συχνά, το κόστος των προληπτικών διαδικασιών όπως οι καθαρισμοί και οι ακτινογραφίες δεν αφαιρούνται από το μέγιστο.

Προφανώς, όσο υψηλότερο είναι το μέγιστο, τόσο καλύτερα για εσάς - κατά προτίμηση, με το χαμηλότερο κόστος. (Για να πάρετε μια αίσθηση τιμών, βλ. Το Μέσο Κόστος Οδοντιατρικής Ασφάλισης στην Αμερική ).

Δύο τύποι σχεδίων

Δύο τύποι οδοντιατρικής κάλυψης δεν έχουν ετήσια μέγιστη οδοντιατρική περίθαλψη (DHMO) και εκπτωτικά οδοντιακά σχέδια.

Οργάνωση Οδοντιατρικής Υγείας

Τα σχέδια DHMO, που ονομάζονται επίσης DMOs ή προπληρωμένα προγράμματα, απαιτούν να επιλέξετε έναν οδοντίατρο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή μια οδοντιατρική εγκατάσταση από το δίκτυο του χορηγού. Εάν χρειάζεστε να δείτε έναν ειδικό, ο οδοντίατρος πρωτοβάθμιας φροντίδας σας πρέπει να σας παραπέμψει.

Με DHMO, πληρώνετε ένα σταθερό ποσό δολαρίου (γνωστό και ως συν-αμοιβή) για υπηρεσίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προληπτικές θεραπείες, όπως οι καθαρισμοί και οι ακτινογραφίες, δεν έχουν συνυπολογισμό. αυτά περιλαμβάνονται στα ασφάλιστρα που πληρώνετε.

Discount Dental Plan

Τα οδοντιακά σχέδια έκπτωσης στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου ασφάλεια, αλλά η συμμετοχή σε μια ομάδα που έχει διαπραγματευτεί μειωμένες τιμές με ένα δίκτυο οδοντιάτρων.

Δεν υπάρχουν ανώτατα όρια ή, για εκείνο το θέμα, εκπτώσεις. Πληρώνετε για όλες τις υπηρεσίες που παρέχονται συν ένα (συνήθως μικρό) τέλος μέλους για να ανήκουν στο σχέδιο.

Ειδικοί Ασφαλιστές

Οι περισσότεροι μεγάλοι οδοντιακοί ασφαλιστές προσφέρουν DHMOs και / ή εκπτωτικά οδοντιακά σχέδια. Οι προσφορές ποικίλλουν ανά κράτος, ωστόσο. Έτσι, προτού να πάρετε πολύ ενθουσιασμένος για μια συγκεκριμένη επιλογή, να είστε βέβαιος να δούμε αν είναι διαθέσιμη όπου ζείτε.

Delta Dental

Η Delta Dental, ένας από τους κορυφαίους οδοντιατρικούς ασφαλιστές στην επιχείρηση, έχει ένα σχέδιο DHMO που ονομάζεται DeltaCare USA και ένα εκπτωτικό οδοντιατρικό σχέδιο που ονομάζεται Delta Dental Patient Direct.

Με την DeltaCare USA, επιλέγετε έναν οδοντίατρο πρωτοβάθμιας φροντίδας που διαχειρίζεται τις οδοντικές σας ανάγκες. Όπως και τα περισσότερα προγράμματα DHMO, η DeltaCare USA σας επιτρέπει να λάβετε προληπτική φροντίδα για ελάχιστες (και σε ορισμένες περιπτώσεις όχι) συγχρηματοδοτήσεις. Δεν υπάρχουν έγγραφα αξίωσης που να συμπληρώνουν. Ο οδοντίατρος στο δίκτυο κάνει όλα τα χαρτιά.

Με το πρόγραμμα εκπτώσεων Delta Dental Patient Direct, μπορείτε να επιλέξετε από ένα δίκτυο συμμετεχόντων οδοντιάτρων που έχουν συμφωνήσει να χρεώνουν έκπτωση. Πληρώνετε τον οδοντίατρο απευθείας κατά τη διάρκεια της υπηρεσίας. Δεν υπάρχει γραφική εργασία για αρχειοθέτηση. Αυτό το σχέδιο δεν είναι ευρέως διαθέσιμο, οπότε είναι σημαντικό να ψάξετε πρώτα το Delta, πριν μπείτε στις λεπτομέρειες.

Cigna Dental

Το οδοντικό προληπτικό σχέδιο της Cigna μπορεί να είναι για σας εάν θέλετε κάλυψη για ετήσιους ελέγχους και όχι πολλά άλλα.Σύμφωνα με την Cigna, "Το χαμηλό μηνιαίο σας ασφάλιστρο εξασφαλίζει ότι η Cigna πληρώνει για όλες τις ετήσιες οδοντιατρικές σας επισκέψεις. "

Το σχέδιο δεν έχει ατομική ή οικογενειακή έκπτωση και καλύπτει το 100% του κόστους των προληπτικών και διαγνωστικών υπηρεσιών εντός δικτύου. Εκπτώσεις για τις υπηρεσίες αποκατάστασης και ορθοδοντία.

Το σχέδιο DHMO της Cigna παρέχει τις περισσότερες προληπτικές και διαγνωστικές διαδικασίες με χαμηλό ή μηδενικό κόστος. Δεν υπάρχουν αφαιρέσιμα ποσά, δεν υπάρχουν ετήσια ανώτατα όρια, δεν υπάρχουν περιόδους αναμονής και δεν υπάρχουν έντυπα αξίωσης για την συμπλήρωση.

Aetna

Η Aetna προσφέρει αυτόνομη οδοντιατρική κάλυψη μόνο στην Αλάσκα, την Αριζόνα, το Ντελάγουερ, το Ιλλινόις και την Πενσυλβάνια. Διαφορετικά, είναι διαθέσιμη μόνο μέσω του εργοδότη σας ή κάποιου είδους ομαδικού σχεδίου.

Το εκπτωτικό οδοντιατρείο της εταιρείας, το οποίο ονομάζεται Vital Savings by Aetna, είναι ευρέως διαθέσιμο και χρησιμεύει ως υποκατάστατο χαμηλού κόστους για την οδοντιατρική ασφάλιση, με τιμές που ξεκινούν από τα $ 7. 99 ανά μήνα.

Το πρόγραμμα Οδοντιατρικής Συντήρησης της εταιρείας είναι διαθέσιμο στους υπαλλήλους και τα μέλη των συμμετεχόντων οργανισμών. Το σχέδιο δεν περιλαμβάνει εκπτώσεις, καμία περίοδο αναμονής και κανένα ετήσιο ανώτατο όριο. Η προληπτική φροντίδα καλύπτεται πλήρως και οι εκπτώσεις (co-pays) διατίθενται για άλλες υπηρεσίες.

Humana

Το HumanaOne Dental Value Plan (DHMO) διαθέτει μια μικρή μόνο εγγραφή, χωρίς έκπτωση και χωρίς μέγιστο. Το σχέδιο απαιτεί να επιλέξετε έναν οδοντίατρο από το δίκτυο. Υπάρχει μια μέτρια συν-πληρωμή για συνήθεις επισκέψεις γραφείου. Τα καθαριστικά, οι εξετάσεις και οι ακτίνες Χ είναι δωρεάν. Άλλες υπηρεσίες διατίθενται για μειωμένες τιμές (συμπεριλαμβανομένης έκπτωσης μέχρι 25% για ορθοδοντία), αλλά αυτές είναι διαθέσιμες μόνο σε περιοχές με Συμμετέχοντα Ειδικό Οδοντίατρο (PSD).

Careington

Care Το ington προσφέρει ένα δημοφιλές οδοντιακό σχέδιο έκπτωσης που η εταιρεία ισχυρίζεται ότι σώζει τα μέλη οπουδήποτε από 20% έως 60% στις περισσότερες οδοντιατρικές διαδικασίες. Τα μέλη μπορούν να χρησιμοποιήσουν οποιοδήποτε συμμετέχοντα οδοντίατρο στο σχέδιο. Δεν υπάρχουν όρια για καθαρισμούς ή μεγάλες εργασίες όπως οδοντοστοιχίες, ριζικά κανάλια ή κορώνα. Η φροντίδα μηνιαία συμμετοχή μελών κυμαίνεται από $ 6. 95 για ένα μόνο μέλος στα $ 15. 95 για μια οικογένεια. 20 δολάρια. 00 μη επιστρέψιμη αμοιβή επεξεργασίας χρεώνεται όταν υποβάλετε αίτηση συμμετοχής.

Το σχέδιο περιλαμβάνει εξοικονόμηση 20% στην ορθοδοντική καθώς και στην καλλυντική οδοντιατρική.

Η κατώτατη γραμμή

Αν η οδοντιατρική ασφάλιση είναι διαθέσιμη μέσω του εργοδότη σας, είναι σχεδόν πάντα προτιμότερο (και λιγότερο ακριβό) να αγοράζετε ασφάλεια στην ελεύθερη αγορά, ανεξάρτητα από το είδος του σχεδίου.

Αλλά αν δεν είναι μια επιλογή, αν θέλετε να αποφύγετε τα ετήσια μέγιστα, οι επιλογές σας πιθανόν να περιορίζονται σε ένα πρόγραμμα DHMO ή σε ένα σχέδιο οδοντιατρικής έκπτωσης. Αλλά προτού απορρίψετε την έννοια του ορίου των οφελών σας, λάβετε υπόψη ότι οι ετήσιες μέγιστες δόσεις επαρκούν συχνά για να καλύψουν τις ανάγκες των περισσότερων ανθρώπων για την οδοντιατρική περίθαλψη - ειδικά αν εξαιρείται το κόστος των εξαμηνιαίων εξετάσεων.

Για σχετική ανάγνωση, βλ. 5 θέσεις για να έχετε την καλύτερη οδοντιατρική ασφάλιση.