Πώς η Merck βρήκε τον τρόπο της σε εκατομμύρια ιατρικά γραφεία

The wonderful and terrifying implications of computers that can learn | Jeremy Howard | TEDxBrussels (Απρίλιος 2024)

The wonderful and terrifying implications of computers that can learn | Jeremy Howard | TEDxBrussels (Απρίλιος 2024)
Πώς η Merck βρήκε τον τρόπο της σε εκατομμύρια ιατρικά γραφεία
Anonim

Φανταστείτε έναν κόσμο όπου η αρσενική φαλάκρα δεν είναι αναστρέψιμη, ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων είναι αναπόφευκτος και μια συνηθισμένη επίθεση άσθματος μπορεί να σημάνει θάνατο. Αυτός θα ήταν ένας κόσμος χωρίς Propecia, Gardasil και Singulair, που θα σήμαινε ότι δεν υπήρχε σταθμός Whitehouse, με έδρα τη NJ Merck & Co. Inc. (MRK MRKMerck & Co Inc55, 88-0,32% Δημιουργήθηκε με Highstock 4. 2. 6 ), μία από τις μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες παγκοσμίως, η οποία αναδείχθηκε αποκλειστικά από την Pfizer Inc. (PFE PFEPfizer Inc35, 32-0, 65% ). 6 ) και της Novartis AG (NVS NVSNovartis83, 50-0, 24% που δημιουργήθηκε με το Highstock 4. 2. 6 ). Το 2013, η Merck πώλησε φάρμακα αξίας περίπου 45 δισεκατομμυρίων δολαρίων, τα οποία κάνουν τα πάντα από την καταπολέμηση της γρίπης στους ανθρώπους (Afluria) για την αύξηση της μυϊκής μάζας στα βοοειδή (Zilmax). Η Merck δημοσιεύει επίσης μερικούς από τους οριστικούς τίτλους στην ιατρική αναφορά, αλλά κάνει το συντριπτικό μεγαλύτερο μέρος των χρημάτων της μέσω των φαρμακευτικών δραστηριοτήτων της.

Οι ρίζες της εταιρείας επιστρέφουν στη Γερμανία τον 17ο αιώνα. 200 χρόνια αργότερα, ένας απόγονος της Merck διέσχισε τον Ατλαντικό και δημιούργησε τις επιχειρήσεις της αμερικανικής εταιρείας. Λίγο αργότερα, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση, επιφυλακτική από οτιδήποτε είχε τευτονική προέλευση, μετέτρεψε κατ 'ευθείαν την Merck στην αρχή του Α' Παγκοσμίου Πολέμου, αποκαθιστώντας την ως ξεχωριστή από τη μητρική της. Οι δύο εταιρείες παραμένουν διακριτές μέχρι σήμερα.

- <->

Εύκολα χάπια να καταπιούν

Περίπου το 85% των εσόδων της Merck προέρχεται από τις φαρμακευτικές της δραστηριότητες και το μεγαλύτερο μέρος από 10 μόνο φάρμακα. Μέχρι στιγμής, ο καλύτερος πωλητής της Merck είναι ο Januvia, ένας αναστολέας ενζύμων που αντιμετωπίζει τον διαβήτη τύπου ΙΙ. Η Merck πούλησε το Januvia περισσότερα από 4 δισεκατομμύρια δολάρια το περασμένο έτος ή περίπου 400 εκατομμύρια δόσεις. Με τον αριθμό των διαβητικών Τύπου ΙΙ που αυξάνουν δέκα φορές σε μια γενιά, τα φάρμακα όπως το Januvia αντιπροσωπεύουν κάτι από μια βιομηχανία ανάπτυξης.

Η δεύτερη μεγαλύτερη προσφορά της Merck από τα έσοδα - ύψους $ 2. 7 δισεκατομμύρια ετησίως - είναι το φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη Zetia. Είναι λιανικώς για περίπου $ 6. 60 ένα χάπι και αντιπροσωπεύει περίπου 400 εκατομμύρια δόσεις το χρόνο.

Και αν το κόλον σας είναι ελκώδες, φλεγμονώδες ή σε κακή κατάσταση, είναι πιθανό ότι ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει το Remicade. Ότι η δημιουργία Merck κέρδισε την εταιρεία $ 2. 3 δισ. Ευρώ την τελευταία χρήση και αντιμετωπίζει την ελκώδη κολίτιδα, τη νόσο του Crohn και τις σχετικές καταστάσεις. Αυτές οι ασθένειες είναι σημαντικά λιγότερο διαδεδομένες από ότι ο διαβήτης τύπου ΙΙ και η υψηλή χοληστερόλη. μόνο περίπου μισό εκατομμύριο άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο και τον Καναδά αντιμετωπίζονται με Remicade. Όμως, με λίγους παίκτες στη βιομηχανία, ακόμα λιγότεροι ικανά να συνθέσουν ένα τέτοιο φάρμακο και νόμο περί διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας που χορηγεί χρόνια αποκλειστικότητας στην Merck, δεν θα πρέπει να αναρωτιέται κανείς ότι το Remicade είναι ακριβό.Διαβαθμισμένο ως ειδικό φάρμακο, ένα φιαλίδιο του Remicade θα τρέχει κοντά στα 900 δολάρια. Η Merck πώλησε 2½ εκατομμύρια δόσεις Remicade πέρυσι, η οποία, ευτυχώς, απαιτεί μόνο διακεκομμένη χορήγηση στη γειτονιά μιας φορά το μήνα.

Το προαναφερθέν Gardasil είναι ένα άλλο ειδικό φάρμακο, εμβόλιο προοριζόμενο για εφήβους και των δύο φύλων. Προστατεύει τα κορίτσια από τον κίνδυνο μελλοντικών καρκίνων του κόλπου και του αιδοίου, και τα αγόρια από τον λιγότερο κατακλυσμικό αλλά ακόμα δυσάρεστο κίνδυνο κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Ως εμβόλιο, σε αντίθεση με το Januvia και τη Zetia, το Gardasil λαμβάνεται μία φορά - σε μια σειρά τριών διοικήσεων για περίοδο έξι μηνών. Και πάλι, με μία μόνο ευκαιρία να αποκομίσει κέρδος από κάθε ασθενή, η Merck ορίζει τις τιμές της ανάλογα. Κάθε σύριγγα μισού χιλιοστόλινου κοστίζει περίπου 230 δολάρια, συμβάλλοντας σε $ 1. 8 δισ. Ευρώ για τα έσοδα της Merck ετησίως. Αυτές είναι 8 εκατομμύρια δόσεις, πράγμα που σημαίνει ότι λίγο περισσότερο από το ήμισυ των παιδιών που είναι κατάλληλα και συνιστώνται για το εμβόλιο HPV της Merck την λαμβάνουν πραγματικά. Η αγορά δεν είναι σχεδόν καθόλου κορεσμένη.

Συνταγογραφούμενα, πολύ

Ο κατάλογος των φαρμάκων που πωλούν καλύτερα τη Merck περιέχει ένα μείγμα τόσο ακριβά φάρμακα ειδικότητας όσο και φθηνά φάρμακα καθημερινής χρήσης. Η εταιρεία αποκομίζει επιπλέον $ 1. 8 δισ. Ευρώ από τη Janumet, άλλη θεραπεία τύπου ΙΙ διαβήτη. Σε ένα μόλις 5 δολάρια ένα χάπι, η Janumet είναι μεταξύ των λιγότερο δαπανηρών φαρμάκων ανά φάρμακο της Merck. Και, δεν αποτελεί έκπληξη, ένα άλλο από τα πιο συνταγογραφούμενα, σε ένα εκατομμύριο δόσεις την ημέρα.

Από τα μέσα της δεκαετίας του '80 μέχρι πρόσφατα, τα φάρμακα του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ήταν από τα πιο δαπανηρά στο φαρμακείο. Η επιστήμη ήταν νέα, ο πληθυσμός ασθενών μικρός και οι συνέπειες είναι συχνά υπερβολικά ασαφείς για να γίνουν δηλώσεις. Στη συνέχεια ήρθε ο αναστολέας integrase (ένας τύπος ενζύμου) στις αρχές της δεκαετίας του 2000, μια νέα κατηγορία που σχεδιάστηκε για την καταπολέμηση της λοίμωξης από HIV. Μεταξύ των πρώτων που εγκρίθηκαν από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ήταν η Isentress, η οποία αναπτύχθηκε από την Merck και ήταν εξαιρετικά λιγότερο δαπανηρή από ό, τι πολλοί από τους προκατόχους της. Το Isentress είναι μεταξύ των ταχύτερα αναπτυσσόμενων νέων φαρμάκων της Merck με πωλήσεις άνω των $ 1. 6 δισ. Ευρώ πέρυσι. Εγκεκριμένο για χρήση το 2007 και για χρήση από παιδιά το 2012, το Isentress διαρκεί περίπου 50 δολάρια ανά χάπι. Οι ασθενείς παίρνουν τα χάπια δύο φορές την ημέρα και συνήθως σε συνδυασμό με ένα ή δύο άλλα φάρμακα, αλλά ημερησίως Isentress αξίας 100 δολαρίων είναι ακόμα μια συμφωνία σε σύγκριση με την πορεία της θεραπείας (και τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση) μόλις πριν από 20 χρόνια. Κάνοντας τα μαθηματικά, το Isentress συνταγογραφείται για λιγότερους από 45.000 ασθενείς. Μία αγορά που είναι μικρή μπορεί ακόμα να είναι κερδοφόρα όταν το προϊόν που αγοράζει είναι τόσο ζωτικής σημασίας.

Η κατώτατη γραμμή

Ορισμένες πολυεθνικές πωλούν ανθρακούχο νερό ζάχαρης. Άλλοι επωφελούνται από τη διαφορά μεταξύ δανεισμού και στη συνέχεια δανεισμού με υψηλότερο επιτόκιο. Αλλά λίγοι μπορούν να παράγουν προϊόντα που σώζουν ή επιμηκύνουν τη ζωή εκατομμυρίων ασθενών (ή τουλάχιστον τους κάνουν πιο άνετα). Είτε η καταπολέμηση της τύφλωσης του ποταμού στη Ζάμπια είτε η αντιμετώπιση της αρθρίτιδας στον Καναδά, η Merck συνεχίζει να αποδείξει την αξία της στην αγορά και μεταξύ των απαιτητικών επενδυτών.